واژینوز باکتریال

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
واژینوز باکتریال
Vaginose-G15.jpg
Micrograph of bacterial vaginosissquamous cells of the گردن رحم covered with rod-shaped bacteria, Gardnerella vaginalis (arrows).
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصصپزشکی زنان
آی‌سی‌دی-۱۰B96, N76
آی‌سی‌دی-9-CM616.1
پیشنت پلاسواژینوز باکتریال
سمپD016585

واژینوز باکتریایی (به انگلیسی: Bacterial vaginosis) در اثر رشد بیش از حد باکتری‌های بی‌هوازی، گاردنلا واژینالیس ایجاد می‌شود. هم باکتری‌های بی‌هوازی وهم گاردنلا واژینالیس در حالت طبیعی در واژن یافت می‌شود. عارضه شایع واژنی در سن باروری زنان است. این عارضه موجب پارگی زودتر از موعد غشاها درد زایمانی و تولد قبل از موعد نوزادان میگردد. باکتری گاردنلا واژینالیس و گونه‌های موبیلونکوس به‌طور اختصاصی با این عارضه در ارتباط بوده‌اند.

تظاهرات بالینی

علائم

بیماری اغلب با ترشحات رقیق، یکدست، خاکستری وهمراه با بوی بد ماهی، که مخاط واژن را به صورت لایه‌ای یکنواخت پوشش می‌دهد تظاهر می‌یابد.

نشانه‌ها

برخلاف دیگر انواع واژینیت دیواره واژن طبیعی به نظر می‌رسد.

تشخیص

تشخیص بر اساس ۳ مورد از ۴ وبژگی زیرداده می‌شود

  1. افزایش ترشحات رقیق و یکنواخت
  2. PH ترشحات بیش از۷/۴
  3. ایجاد بوی ماهی با افزودن KOH ده درصد
  4. وجود clu cell :clu cellها سلول‌های اپیتلیالی واژن هستند که باکتری‌ها به آن‌ها متصل شده‌اند. حاشیهٔ سلول‌های مذکور در اثر اتصال باکتری‌ها محو شده‌اند.

برای تشخیص، کشت کمک‌کننده نیست، چرا که باکتری‌های بی‌هوازی وگاردنلا واژینالیس در واژن زنان سالم نیز وجود دارند. مایع واژینال اغلب فاقد گونه‌های لاکتوباسیل است.

درمان

در بیشتر زنان بدون علامت درمان توصیه نمی‌شود، زیرا درگیری خودبخود از بین می‌رود.درمان به دو روش سیستمیک و موضعی پیشنهاد می‌شود در روش سیستمیک از مترونیدازول یا کلیندامایسین به صورت خوراکی و در روش موضعی از کرم واژینال کلیندامایسین یا ژل واژینال مترونیدازول استفاده می‌شود. [۱]

منابع

  1. HARISSON`S principles of INTERNAL MEDICINE