وانکومایسین

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
وانکومایسین
Vancomycin.svg
داده‌های بالینی
نام‌های تجاریVancocin
AHFS/Drugs.commonograph
مدلاین پلاسa604038
داده‌ها
رده‌بندی داروهای
بارداری
  • B2 (Au), B (PO) / C (IV)(U.S.)
روش مصرف داروIV, oral
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمیNegligible (oral)
متابولیسمExcreted unchanged
نیمه‌عمر حذف4–11 hours (adults)
6-10 days (adults, impaired renal function)
دفعRenal
شناسه‌ها
  • (1S,2R,18R,19R,22S,25R,28R,40S)- 48- {[(2S,3R,4S,5S,6R)- 3- {[(2S,4S,5S,6S)- 4- amino- 5- hydroxy- 4,6- dimethyloxan- 2- yl]oxy}- 4,5- dihydroxy- 6- (hydroxymethyl)oxan- 2- yl]oxy}- 22- (carbamoylmethyl)- 5,15- dichloro- 2,18,32,35,37- pentahydroxy- 19- [(2R)- 4- methyl- 2- (methylamino)pentanamido]- 20,23,26,42,44- pentaoxo- 7,13- dioxa- 21,24,27,41,43- pentaazaoctacyclo[26.14.2.23,6.214,17.18,12.129,33.010,25.034,39]pentaconta- ۳٬۵،8(48)،۹،11,14,16,29(45),30,32,34,36,38,46,49- pentadecaene- 40- carboxylic acid
شمارهٔ CAS
پاب‌کم CID
دراگ‌بنک
کم‌اسپایدر
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.014.338 ویرایش در ویکی‌داده
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیاییC66H75Cl2N9O۲۴
جرم مولی1449.3 g.mol-1 g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)
  • C[C@H]1[C@H]([C@@](C[C@@H](O1)O[C@@H]2[C@H]([C@@H]([C@H](O[C@H]2Oc3c4cc5cc3Oc6ccc(cc6Cl)[C@H]([C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H]5C(=O)N[C@@H]7c8ccc(c(c8)-c9c(cc(cc9O)O)[C@H](NC(=O)[C@H]([C@@H](c1ccc(c(c1)Cl)O4)O)NC7=O)C(=O)O)O)CC(=O)N)NC(=O)[C@@H](CC(C)C)NC)O)CO)O)O)(C)N)O
  • InChI=1S/C66H75Cl2N9O24/c1-23(2)12-34(71-5)58(88)76-49-51(83)26-7-10-38(32(67)14-26)97-40-16-28-17-41(55(40)101-65-56(54(86)53(85)42(22-78)99-65)100-44-21-66(4,70)57(87)24(3)96-44)98-39-11-8-27(15-33(39)68)52(84)50-63(93)75-48(64(94)95)31-18-29(79)19-37(81)45(31)30-13-25(6-9-36(30)80)46(60(90)77-50)74-61(91)47(28)73-59(89)35(20-43(69)82)72-62(49)92/h6-11,13-19,23-24,34-35,42,44,46-54,56-57,65,71,78-81,83-87H,12,20-22,70H2,1-5H3,(H2,69,82)(H,72,92)(H,73,89)(H,74,91)(H,75,93)(H,76,88)(H,77,90)(H,94,95)/t24-,34+,35-,42+,44-,46+,47+,48-,49+,50-,51+,52+,53+,54-,56+,57+,65-,66-/m0/s1 ✔Y
  • Key:MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N ✔Y
  (verify)

وانکومایسین (به انگلیسی: VANCOMYCIN)

رده درمانی: آنتی بیوتیک

اشکال دارویی: آمپول

مکانیسم اثر[ویرایش]

وانکومایسین علیه باکتری‌های گرم مثبت هوازی و بی‌هوازی مؤثر است. این آنتی‌بیوتیک با اثر بر روی‌ساخت دیواره سلولی، بر روی بیشتر باکتری‌ها اثر باکتریسید دارد. در صورت نبود سایر آنتی بیوتیک‌ها یا کنتر اندیکه بودن آن‌ها استفاده می‌شود داروی گلیکوپپتیدی است که به عنوان جایگزین (به همراه یک آمینوگلیکوزید) برای درمان عفونت‌های انتروکوکی استفاده می‌شود.

موارد مصرف[ویرایش]

وانکومایسین در موارد محدودی از جمله در پیشگیری و درمان اندوکاردیت و سایر عفونت‌های جدی ناشی‌از کوکسی‌های گرم مثبت (مانند استافیلوکوک مقاوم به پنی‌سیلین‌ها) مصرف می‌شود. کمینه دوز مصرفی آن برای دو هفته (۱۴ روز) و بیشینه آن بر اساس توصیه پزشک پیشنهاد می‌شود.

متابولیسم دارو[ویرایش]

وانکومایسین پس از انفوزیون به‌طور گسترده در بافت‌ها ومایعات بدن منتشر می‌شود. از آنجا که اثردارو نسبتاً طولانی مدت است، می‌توان آن‌را هر ۱۲ ساعت مصرف نمود. نیمه عمردارو در بزرگسالان ۴-۱۱ ساعت است که‌در صورت عیب کار کلیه ممکن است به۶-۱۰ روز برسد. دفع این دارو عمدتاکلیوی است.

عوارض جانبی[ویرایش]

مسمومیت کلیوی شامل نارسایی کلیه و نفریت بین سلولی، مسمومیت گوشی، اختلال‌های خونی‌شامل کاهش نوتروفیل‌های خون و به ندرت آگرانولوسیتوز، کاهش پلاکت های خونی، تهوع، لرز، تب، ائوزینوفیلی، آنافیلاکسی، بثورات جلدی، التهاب ورید، افت شدیدفشار خون، خس‌خس کردن، اختلال درتنفس، کهیر، خارش، برافروختگی بالاتنه، درد و اسپاسم عضلات بامصرف این دارو گزارش شده‌است.

مسمومیت و درمان[ویرایش]

  • اطلاعات محدودی وجود دارد و درمان حمایتی با حفظ gfr است وهمو دیالیز تنها اندکی از دارو را خارج می‌کند.
  • معمولاً پزشک پس از ۳ الی ۴ روز مصرف وانکوماسین برای بیمار آزمایش اندازه گیری سرمی وانکومایسین را تجویز می کند. در صورتی که اندازه آن غیر طبیعی(کم یا زیاد ) باشد برای بیمار مسمومیت ایجاد نموده ممکن است پزشک برای ادامه استفاده وانکومایسین یا کم نمودن دوز های آن تجدید نظر کند .

منابع[ویرایش]

  • فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷
  • سایت دانشکده داروسازی دانشگاه شهید بهشتی