واراهه
| دیورتیکول | |
|---|---|
| نامهای دیگر | Diverticula |
 | |
| ترسیم شماتیک دیورتیکولوم کاذب. A: موکوسا؛ B: ساب موکوسا؛ C: موسکولاریس؛ D: سروسا و سابسروسا. | |
| تخصص | پزشکی گوارش |
| طبقهبندی و منابع بیرونی | |
در پزشکی یا زیستشناسی، واراهه،[۱] انشعاب،[۲] دیوِرتیکول یا دایوِرتیکولوم (به انگلیسی: Diverticulum)، نوعی بیرونزدگی از یک ساختار توخالی (یا پر از مایع) در بدن است.[۳] بر اساس اینکه چه لایههایی از ساختار درگیر باشند، واراهههای مربوط، بهصورت حقیقی یا کاذب توصیف میگردند.[۴]
در پزشکی، این عبارت اغلب بیانگر این است که ساختار مورد نظر در حالت عادی وجود ندارد. با این حال، در رویانشناسی این عبارت را برای برخی از ساختارهای طبیعی که از دیگر ساختارها برآمده باشند به کار میبرند، مانند دیورتیکول تیروئید که از زبان نشأت میگیرد.[۵]
واژهٔ واراهه از واژۀ لاتین Dīverticulum، به معنای «جادهٔ فرعی» یا «جادهٔ کوچک کم عبور و مرور» است.
مثالها
[ویرایش]دیورتیکولهای متعددی در دیوارهٔ رودهٔ بزرگ را دیورتیکولوز مینامند. دیورتیکول مری، دیورتیکول مثانه و دیورتیکول مکل نیز در انسان دیده میشود. دیورتیکولها یا کاذب هستند یا واقعی (دیوارهٔ دیورتیکول دارای دیوارهٔ ماهیچهای وادوانتیس نیز هست).
دیورتیکولوز رودهٔ بزرگ
[ویرایش]دیورتیکول یک کیسهٔ حبابمانند است که در اثر افزایش فشار داخل رودهٔ بزرگ و وارد شدن آن به دیوارهٔ روده و ایجاد بیرونزدگیهای بادکنکشکل نازک از میان بخشهای ضعیفشدهٔ دیوارهٔ رودهٔ بزرگ، پدید میآید. وجود این دیورتیکولها را دیورتیکولوز گویند که در ۳۰ تا ۴۰ درصد افراد بالای ۵۰ سال ایجاد میشود و شیوع آن در دهههای بعد افزایش مییابد. در بیشتر افراد، دیورتیکولها هرگز علامتی ایجاد نمیکنند. این عارضه ممکن است باعث انقباضهای شکمی و درد در قسمت زیرین شکم شود که تنها با دفع گاز یا حرکت روده برطرف میگردد.
دو عارضهٔ اصلیِ دیورتیکولوز، خونریزی و التهاب (دیورتیکولیت) است. خونریزی از دیورتیکولها باعث دفع خون روشن همراه با مدفوع میشود و نشانگر این است که باید فوری به پزشک مراجعه شود. التهاب باعث درد شکمی حاد اغلب در قسمت زیرین و چپ شکم میشود. پارگی دیورتیکولها میتواند منجر به التهاب صفاق تهدیدکنندهٔ حیات گردد.
علل
[ویرایش]علت دقیقی برای این بیماری شناخته نشده است اما تا حدودی ارثی است و طی مطالعات بر روی جانوران و همچنین انسان علت این بیماری را به یبوست مزمن و افزایش فشار داخل کولون طی مدت طولانی وابسته دانستهاند.
رژیمهای کمفیبر و کمحجم علاوه بر ایجاد یبوست، همچنین در درازمدت سبب دیورتیکول میشود. به علت کمحجم بودن غذا، مواد زائد در قسمت سیگمویید در رودهٔ بزرگ تجمع پیدا میکند و باعث افزایش فشار داخل لومن رودهٔ بزرگ میشود. در نهایت به علت فشار زیاد وارده، بافت پوششی درون رودهٔ بزرگ به شکل کیسههایی کوچک از دیوارهٔ رودهٔ بزرگ بیرون میزند.[۶][۷]
تشخیص
[ویرایش]پزشک پس از معاینه و سؤال در مورد وضعیت مزاجی بیمار، چند آزمایش زیر را برای او تجویز خواهد کرد:
- انمای باریم: برای این آزمایش، به بیمار انما داده میشود. تزریق مایع از طریق مقعد به درون راستروده (با یک مایع که باعث میشود رودهٔ بزرگ در پرتو ایکس، نشان داده شود).
- کولونوسکوپی: پزشک لولهای را به همراه دوربین درون رودهٔ بیمار میفرستد. در این آزمایش بیمار توسط مواد بیحسکننده خوابآلود میشود تا دردی احساس نکند.
- سیتی اسکن: در این نوع آزمایش، هم میتوان به کمک پرتوهای ایکس، کیسههای دستگاه گوارش را که احتمالاً ملتهب شدهاند مشاهده کرد.
- سیگموئیدوسکوپی: در این آزمایش نیز پزشک یک لوله را به همراه دوربین از طریق مقعد به درون انتهاییترین قسمت راستروده میفرستد تا بتواند آنجا را بررسی کند.[۸]
جستارهای وابسته
[ویرایش]منابع
[ویرایش]- ↑ صدرزاده طباطبایی، محمدحسین (۱۳۸۵). کالبدشناسی مقایسهای مهرهداران. موسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران. ص. ۷۶۶. شابک ۹۶۴-۰۳-۴۴۷۵-۳.
- ↑ بزرگمهر وزیری، فرهنگ زیستشناسی، دوجلدی. انتشارات امیرکبیر، تهران: ۱۳۶۴
- ↑ "diverticulum | Definition of diverticulum in English by Lexico Dictionaries". Lexico Dictionaries | English. Archived from the original on 2 November 2021. Retrieved 2019-07-17.
- ↑ Townsend, Jr., Courtney M.; Daniel Beauchamp, R.; Mark Evers, B.; Mattox, Kenneth L. (2017). Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice (20th ed.). Philadelphia, PA. ISBN 978-0-323-29987-9. OCLC 921338900.
- ↑ Sadler, Thomas W. (2012). Langman's Medical Embryology (12th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-1342-6. OCLC 732776409.
- ↑ «بیماری دیورتیکولار و درمان آن». تبیان. دریافتشده در ۲۰۲۳-۱۰-۱۵.[پیوند مرده]
- ↑ «بیماری دیورتیکولی». irteb. بایگانیشده از اصلی در ۲۸ ژوئیه ۲۰۱۳. دریافتشده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ http://www.webmd.com/digestive-disorders/diverticular-disease ترجمه شده در http://familydoctor.ir/fa/page/3375[پیوند مرده]