نیدل‌استیک

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
زخم سر سوزن
آی‌سی‌دی-۱۰ W46
آی‌سی‌دی-۹ E92.05
سمپ D016602

نیدل‌استیک (به انگلیسی: Needlestick)که در گفتار پزشکی نیدل‌استیک شدن نامیده می‌شود[۱][۲][۳][۴][۵] یا زخم سر سوزن٬ در بین کارکنان جامعه پزشکی و سلامت و نیز سازمان‌های بیمه‌گر٬ به هرنوع سوراخ شدن پوست توسط سوزن یا شئ نوک تیز به صورت تصادفی و در هنگام مداخلات پزشکی یا پرستاری گفته می‌شود. زخم سر سوزن توسط یک سرنگ نو و استریل به‌خودی خود هیچ خطری را بدنبال ندارد. بزرگترین نگرانی زمانی بروز می‌کند که سوراخ شدن پوست توسط یک سرنگ استفاده‌شده و آلوده به خون بیمار باشد که در این میان بیشترین خطر برای ابتلا به ویروس هپاتیت بی(HBV)٬ هپاتیت سی(HCV) و اچ‌آی‌وی(HIV یاایدز) منجر به نگرانی خواهد شد.[۶]

ازاین بین میزان آلودگی با ویروس هپاتیت بی با بیشترین احتمال (حدود ۳۰ درصد) و ویروس ایدز با کمترین احتمال (حدود ۰/۸ درصد) قرار دارد و ویروس هپاتیت سی بااحتمال متوسط آلودگی (بین ۳ تا ۵ درصد) مابین این دو قرار می‌گیرد.[نیازمند منبع]

کنترل[ویرایش]

درصورت بروز زخم سوزن‌زدگی هنگام درمان بیمار سروپوزیتیو و با توجه به واکسیناسیون پرسنل پزشکی-بهداشتی علیه هپاتیت بی بیشترین تمرکز بر هپاتیت سی (با توجه به احتمال پایین ابتلا به ایدز) قرار می‌گیرد.[نیازمند منبع] در مرحلهٔ ابتدایی حادثه آزمایش کلی ابتلا به هپاتیت انجام می‌گیرد و درصورتی‌که سالم باشد پس از شش هفته(۴۰ روز) و در دومین مرحله آزمایش ویروس هپاتیت سی (HCV RNA) انجام می‌گیرد و در سومین مرحله پس از سه ماه(۹۰ روز) آزمایش همزمان ار.ان.ای ویروس (HCV RNA) و پادتن آن (HCV Antibody) انجام شده و در مرحله چهارم یا پایانی و پس از شش ماه تنها آزمایش پادتن (HCV Antibody) انجام می‌پذیرد تا شخص اطمینان یابد که آلوده نشده است.[۷]

پیش‌گیری[ویرایش]

جعبه جمع‌آوری وسایل تیز و برنده نصب‌شده در بیمارستان

گام‌های پیشگیرانه در سطح‌های مختلف شامل کاهش یا حذف استفاده از وسایل نوک تیز و برنده تا آنجاکه ممکن است٬ مهندسی کنترل٬ کنترل‌های اداری از جمله آموزش و ارائه منبع کافی٬ استفاده از ابزار (بجای انگشتان دست) و دوری‌جستن از دست به دست کردن ابزار نوک تیز و برنده و احتیاط به‌ویژه برداشتن و گذاشتن درپوش سوزن در سرنگ که یکی از مهم‌ترین دلیل‌های زخم سر سوزن است. خط مشی های بهداشتی و استاندارد عملکرد در مورد برداشتن و گذاشتن درپوش سرنگ‌ها همواره بهترین و ایمن‌ترین روش را پیش روی پرسنل قرار می‌دهد. در تمام بخش‌های بیمارستانی و سلامت و بهداشت سیفتی باکس و ظروف جمع‌آوری پسماندهای تیز و برنده مانند سوزن و ... باید قرار داده شده و پرسنل موظف به قرار دادن همه ابزار تیز و برنده دورانداختنی در این جعبه‌ها شده‌اند. جعبه ها بنا به منبع‌های مالی مرکز درمانی یا از جنس پلاستیک درجه یک یا فلزی و با محل ویژه جهت قلاب کردن سوزن از سرنگ جهت جدانمودن آن هستند.[۸]

در بیشتر کشورهای پیشرفته جابجایی و حرکت پرسنل پزشکی-بهداشتی با سرنگ بدون درپوش جرم محسوب شده و مستوجب جزاهای سنگین اداری می‌باشد.[۹]

منابع[ویرایش]

  1. «بررسي مواجهه شغلي با نيدل استيک». دانشگاه علوم‌پزشکی تهران. 
  2. «جراحت ناشی‌از نيدل استيک شدن». نشریه بیماریهای عفونی و گرمسیری، ۱۳۸۸. 
  3. «"نیدل استیک" شدن را جدی بگیرید». ایسنا، مهر۹۳. 
  4. «نیدل‌استیک پزشکان و پرستاران». خبرگزاری فارس، مهرماه ۹۳. 
  5. «نیدل‌استیک و آمارها». مقالات آواپزشک. 
  6. Prüss-Ustün A, Rapiti E, Hutin Y (دسامبر۲۰۰۵). "Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers". ژورنال پزشکی صنعتی 48 (6): ص۴۸۰. PMID 16299710. doi:10.1002/ajim.20230.  Check date values in: |date= (help)
  7. Makary MA, Al-Attar A, Holzmueller CG, et al. (June 2007). "Needlestick injuries among surgeons in training". N. Engl. J. Med. 356 (26): 2693–9. PMID 17596603. doi:10.1056/NEJMoa070378. 
  8. «كارگاه آموزشی پیشگیری از نیدل استیك شدن». دانشگاه جندی‌شاپور اهواز، خرداد۹۳. 
  9. «Preventing Needlestick Injuries in Health Care Settings». NIOSH. 

پیوند به بیرون[ویرایش]