نشانگان پاژه اسکروتر

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
نشانگان پاژه اسکروتر
Gray576.png
نمای قدامی و فوقانی دست و قفسه سینه
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصص پزشکی قلب
آی‌سی‌دی-۱۰ I82.8
آی‌سی‌دی-9-CM 453.8
دادگان بیماری‌ها 34349
ئی‌مدیسین med/2772

نشانگان پاژه اسکروتر نوعی خاص از ترومبوز وریدی است که به شکلی نادر در اندام فوقانی بروز می‌کند. این بیماری معمولاً در افراد جوان به خصوص در دست غالب بروز می‌کند. این بیماری بیشتر در ورید ساب‌کلاوین یا ورید آگزیلاری رخ می‌دهد.[۱]

علت نام‌گذاری[ویرایش]

اولین بار شخصی به نام جیمز پاژت شرایطی را توضیح داد که در آن ترومبوز در اندام فوقانی باعث ایجد علائمی مانند تورم و درد می‌شود.[۲][۳] پس از آن لئوپولد اسکروتر نشانگان ترومبوز وریدی در ورید آگزیلاری و ورید ساب‌کلاوین را به آن ترومبوز ربط داد.[۴]

علائم و نشانه‌ها[ویرایش]

این وضعیت نسبتاً نادر است.[۵] این بیماری بیشتر در مردان جوان اتفاق می‌افتد که از نظر ظاهری سالم به نظر می‌رسند. این نشانگان در سال ۱۹۶۰ به عنوان ترومبوز ناشی از تلاش شناخته می‌شد[۶] زیرا بعد از تلاش و کار شدید بروز می‌کرد،[۷] اگرچه می‌تواند به صورت خودبه‌خودی نیز بروز کند.

از علل ثانویه هم می‌توان از تلاش برای قرار دادن کاتترهای داخل عروقی نام برد. نشانگان پاژه اسکروتر اولین بار برای یک نوازنده ویالون مطرح شد که تمرین‌های خود را به شکل ناگهانی ۱۰ برابر کرد و فشار زیادی بر روی شریان براکیوسفالیک و ورید ژوگولار خارجی خود وارد کرد و باعث ایجاد ترومبوز شد.[۸]

علائمی نظیر درد، گرما، سیاه شدن، ورم ممکن است به شکل ناگهانی بروز کند. تشخیص معمولاً با سونوگرافی تأیید می‌شود. این ترومبوزها توانایی ایجاد آمبولی ریه را دارند..[۹]

پیشگیری و درمان[ویرایش]

درمان سنتی ترومبوز همانند درمان یک DVT اندام تحتانی است و شامل استفاده از یک ضدانعقاد سیستمیک برای جلوگیری از آمبولی ریوی است..[۱۰] عده‌ای دیگر هم استفاده از کاتتر مخصوص لیز کننده لخته را توصیه می‌کنند.[۱۱] همچنین اگر عوامل آناتومیکی باعث ایجاد چنین مشکلی شده باشند استفاده از درمان جراحی برای رفع نقص آناتومی توصیه شده است.[۱۲]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. Hughes, E. S. R. (1949-02-01). "Venous obstruction in the upper extremity; Paget-Schroetter's syndrome; a review of 320 cases". Surgery, Gynecology & Obstetrics. 88 (2): 89–127. ISSN 0039-6087. PMID 18108679.
  2. Paget-von Schrötter disease در وبگاه Who Named It?
  3. Paget J (1866). "On gouty and some other forms of phlebitis". St. Bartholomew's Hospital Reports. 2: 82–92.
  4. L. von Schrötter. Erkrankungen der Gefässe. Nothnagel’s Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie, 1901. Volume XV, II. Theil, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Wien, Hölder, 1899: 533–535.
  5. Hughes, ES (1949). "Venous obstruction in the upper extremity; Paget–Schroetter's syndrome; a review of 320 cases". Surg Gynecol Obstet. 88 (2): 89–127. PMID 18108679.
  6. Drapanas, T; Curran, WL (1966). "Thrombectomy in the treatment of "effort" thrombosis of the axillary and subclavian veins". Journal of Trauma (6): 107.
  7. Flinterman LE, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR, Doggen CJ (Aug 2008). "Current perspective of venous thrombosis in the upper extremity". Journal of Thrombosis and Haemostasis. 6 (8): 1262–6. doi:10.1111/j.1538-7836.2008.03017.x. PMID 18485082.
  8. Reina, Nick J.; Honet, Joseph C.; Brown, William; Beitman, Max; Chodoroff, Gary (1988). "Paget-Schroetter syndrome in a viola player". Medical Problems of Performing Artists. 3 (1): 24.
  9. Di Nisio, M.; Van Sluis, G. L.; Bossuyt, P. M. M.; Büller, H. R.; Porreca, E.; Rutjes, A. W. S. (2010-04-01). "Accuracy of diagnostic tests for clinically suspected upper extremity deep vein thrombosis: a systematic review". Journal of thrombosis and haemostasis: JTH. 8 (4): 684–692. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.03771.x. ISSN 1538-7836. PMID 20141579.
  10. Kearon, Clive; Akl, Elie A.; Comerota, Anthony J.; Prandoni, Paolo; Bounameaux, Henri; Goldhaber, Samuel Z.; Nelson, Michael E.; Wells, Philip S.; Gould, Michael K. (2012-02-01). "Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines". Chest. 141 (2 Suppl): e419S–94S. doi:10.1378/chest.11-2301. ISSN 1931-3543. PMC 3278049. PMID 22315268.
  11. Vik, Anders; Holme, Pål Andre; Singh, Kulbir; Dorenberg, Eric; Nordhus, Kåre Christian; Kumar, Satish; Hansen, John-Bjarne (2009-09-01). "Catheter-directed thrombolysis for treatment of deep venous thrombosis in the upper extremities". Cardiovascular and Interventional Radiology. 32 (5): 980–987. doi:10.1007/s00270-009-9655-y. ISSN 1432-086X. PMID 19641959.
  12. Thompson, J. F.; Winterborn, R. J.; Bays, S.; White, H.; Kinsella, D. C.; Watkinson, A. F. (2011-10-01). "Venous thoracic outlet compression and the Paget-Schroetter syndrome: a review and recommendations for management". Cardiovascular and Interventional Radiology. 34 (5): 903–910. doi:10.1007/s00270-011-0148-4. ISSN 1432-086X. PMID 21448772.