مقیاس بورچ-وارتفسکی

مقیاس بورچ-وارتفسکی (Burch-Wartofsky score) , روشی است برای سنجش و ارزیابی احتمال بروز طوفان تیروئیدی در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید. طوفان تیروئیدی یا بحران تیروتوکسیک، عارضه نادر و در عین حال بسیار شدید و بالقوه کشنده پرکاری تیروئید است که علائم آن شامل تب بالا، استفراغ، اسهال وبیقراری است. نارسایی قلبی و سکته قلبی نیز ممکن اتفاق بیفتد. با وجود درمان نیز ممکن است فرد جان خود را از دست بدهد. احتمال طوفان تیروئیدی را می‌توان با توجه به مقیاس بورچ-وارتفسکی (Burch-Wartofsky) سنجید. نمره دهی بر پایه پارامترهای بالینی مختلف (مانند دمای بدن و شدت بیقراری) انجام می‌شود.

سنجش

مقیاس توفان تیروئیدی

عامل	مقدار	نمره
تب	زیر ۳۷٫۱	۰
تب	۳۷٫۲ تا ۳۷٫۷	۵
تب	۳۷٫۸ تا ۳۸٫۲	۱۰
تب	۳۸٫۳ تا ۳۸٫۸	۱۵
تب	۳۸٫۹ تا ۳۹٫۲	۲۰
تب	۳۹٫۳ تا ۳۹٫۹	۲۵
تب	بیش از ۴۰	۳۰
اثرات دستگاه اعصاب مرکزی	عادی	۰
اثرات دستگاه اعصاب مرکزی	تحریک متوسط	۱۰
اثرات دستگاه اعصاب مرکزی	حمله عصبی	۲۰
اثرات دستگاه اعصاب مرکزی	کما و سکته مغزی	۳۰
ناکارایی معده، روده یا کبد	عادی	۰
ناکارایی معده، روده یا کبد	یبوست، حالت تهوع یا دلپیچه	۱۰
ناکارایی معده، روده یا کبد	یرقان غیرعادی	۲۰
تپش قلب در دقیقه	زیر ۹۰	۰
تپش قلب در دقیقه	۹۰ تا ۱۰۹	۵
تپش قلب در دقیقه	۱۱۰ تا ۱۱۹	۱۰
تپش قلب در دقیقه	۱۲۰ تا ۱۲۹	۱۵
تپش قلب در دقیقه	۱۳۰ تا ۱۳۹	۲۰
تپش قلب در دقیقه	بیش از ۱۴۰	۲۵
نارسایی قلبی احتقانی	ندارد	۰
نارسایی قلبی احتقانی	ورم پا	۵
نارسایی قلبی احتقانی	خس خس سرخرگ	۱۰
نارسایی قلبی احتقانی	ادم ریه	۱۵
فیبریلاسیون دهلیزی	ندارد	۰
فیبریلاسیون دهلیزی	دارد	۱۰
سابقه خودکشی	ندارد	۰
سابقه خودکشی	دارد	۱۰

نتیجه

• نمره بالای ۴۵ دال بر طوفان تیروئیدی است. درمان حاد در آی سی یو لازمست.
• نمره بین ۲۵ تا ۴۵ مطرح کننده قریب‌الوقوع بودن طوفان تیروئیدی است. تیوآمید ها و بستری شدن در آی سی یو تجویز شود.
• نمره زیر ۲۵، تشخیص طوفان تیروئیدی را رد می‌کند. پرکاری تیروئید بررسی شود.