مراقبت سلامت و جامعه دگرباشان جنسی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو

موضوعات دگرباشی جنسی در پزشکی موارد مربوط به سلامت و دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی افراد همجنس‌گرا، دوجنسگرا و تراجنسی هستند. با توجه به انجمن پزشکی ایالات متحده (GLMA) علاوه بر اچ آی وی/ایدز، مسائل مربوط به سلامت همجنسگرایان شامل سرطان پستان و سرطان دهانه رحم، هپاتیت، بهداشت روانی، سوء مصرف مواد، استفاده از سیگار، افسردگی، دسترسی به مراقبت برای تغییر جنسیت افراد تراجنسی, مسائل مربوط به ازدواج و به رسمیت شناختن خانواده، تبدیل درمانی و در نهایت قوانینی که "متخصصان مراقبت های بهداشتی را از مسئولیت در تبعیض علیه افرادی که علاقه ندارند حفاظت می‌کند" است[۱]

مطالعات نشان می دهد که دگرباشان جنسی مشکلات مربوط به سلامت و به خاطر گرایش جنسی و یا هویت جنسیتی و یا بیان آن تجربه می‌کنند. بسیاری به خاطر تصور یا وجود هوموفوبیا و ترنس فوبیا یا تبعیض توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و موسسات از درخواست مراقبت پزشکی طفره می‌روند یا آن را به شکلی ضعیف‌تر آن دریافت می‌کنند ;[۲]

اغلب اشاره می‌شود که دلیل این موضوع دگرجنس‌گراسالاری در مراقبت های پزشکی و تحقیقات است:[۳]

"دگرجنس‌گراسالاری می تواند هدفمند (کاهش بودجه و یا حمایت از پروژه های تحقیقاتی که تمرکزش بر گرایش جنسی است) و یا ناخودآگاه ( سوالات دموگرافیک در فرم های دریافتی است که از مخاطب برای شناختن خودش به عنوان ازدواج کرده، طلاق گرفته یا مجرد سوال می‌پرسد). این اشکال تبعیض تحقیقات پزشکی را محدود کرده و بر مراقبت های بهداشتی از افراد همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا تاثیر منفی می‌گذارد. این اختلاف به ویژه برای همجنس‌گرایان زن (در مقایسه با همجنسگرایان مرد) شدیدتر است چرا که آنها یک اقلیت هستند که تبعیض را به خاطر هم زن بودن و همجنسگرا بودن تجربه می‌کنند."[۴]

به خصوص در مورد بیماران همجنس‌گرایان زن ممکن است تبعیض به سه روش باشد:

  1. نگرش همجنس‌گراهراسانه
  2. قضاوت و رفتار دگرجنس‌گراسالارانه
  3. تبعیض جنسیتی به طور عمومی – تمرکز در درجه اول به نگرانی‌های بهداشتی و خدمات به مردان

مشکلات مربوط به همجنس‌گرایان زن[ویرایش]

سرطان پستان[ویرایش]

به گفته کاترین اوهنلن، زنان همجنس‌گرا بیشترین تعداد عوامل خطرزای سرطان پستان را دارند. علاوه بر آن، بسیاری از زنان همجنس‌گرا به طور مرتب ماموگرافی، خودآزمایی پستان یا آزمایش‌های کلینکی پستان انجام نمی‌دهند.[۵]

افسردگی و اضظراب[ویرایش]

اضطراب و افسردگی میان همجنس‌گرایان زن از متوسط جامعه بالاتر است به دلایل مشابه.[۵]

خشونت خانگی[ویرایش]

خشونت خانگی در ۱۱ درصد از خانواده‌های همجنس‌گرای زن گزارش شده‌است. اگرچه این مقدار برای زنان دگرجنس‌گرا ۲۰٪ است ولی زنان همجنس‌گرا به منابع پشتیبانی کمتری دسترسی دارند.[۵]

سلامت بدنی[ویرایش]

پژوهش‌ها نشان داده است که زنان همجنس‌گرا شاخص توده بدنی در مقایسه با زنان دگرجنس‌گرا دارند.[۵]

چاقی[ویرایش]

زنان دوجنس‌گرا یا همجنس‌گرا با احتمال بیشتری چاق هستند.[۶]

سومضرف مواد[ویرایش]

زنان همجنس‌گرا بیشتر در معرض سوءمصرف مواد هستند که این شامل داروهای تفریحی، الکل و سیگار است. پژوهش‌ها نشان داده که زنان دوجنس‌گرا و همجنس‌گرا ۲۰۰٪ برای سیگار کشیدن محتمل‌تر هستند.[۲]

هتروسکسیم[ویرایش]

زنان همجنس‌گرایی که به خدمات‌دهندگان سلامتشان گزارش می‌کنند که از نظر جنسی فعال هستند می‌گویند که برای گرفتن پیشگیری از بارداری تحت فشار قرار می‌گیرند چرا که خدمات‌دهندگان سلامت عمل جنسی را برابر با احتمال بارداری می‌دانند[۷]

مشکلات مربوط به همجنس‌گرایان مرد[ویرایش]

ویروس پاپیلوم انسانی[ویرایش]

ویروس پاپیلوم انسانی, که باعث به وجود آمدن زگیل‌های تناسلی و مقعدی می‌شود در افزایش نرخ سرطان مقعد که میان همجنس‌گرایان مرد بیشتر است مؤثر است, بعضی از مختصصان سلامت آزمایش پاپ اسمیر مقعد به صورت مداوم را برای تشخیص سریع سرطان توصیه می‌کنند.[۸] مردان بیشتر از زنان به HPV دهان مبتلا می‌شوند.

افسردگی، اضطراب، خودکشی[ویرایش]

پژوهش‌های مختلفی بیشتر بودن افسردگی میان همجنس‌گرایان مرد بیشتر از متوسط جامعه است.[۸][۹]

به گفته GLMA, "این مشکل برای کسانی که به طور پنهانی همجنس‌گرا هستند یا پشتیبانی اجتماعی قوی ندارند بیشتر است. نوجوانان با خطر خودکشی بالاتری نسبت به بقیه مواجه‌اند. خدمات بهداشت روانی مخصوص افراد همجنس‌گرای مرد در بهبود شرایط موثرتر هستند"[۸] پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیا در سان فرانسیسکو دریافتند که عامل خطرزا برای افسردگی در مردان دوجنس‌گرا و همجنس‌گرا شامل داشتن تجربه خشونت علیه همجنس‌گرایی یا تهدید، خود را همجنس‌گرا محسوب نکردن، یا احساس جداافتادگی از جامعه همجنس‌گرایان است.[۹]

نتایج یک تحقیق نشان داد که ۳٪ مردان همجنس‌گرا در یک سال گذشته دست به خودکشی زده‌اند.[۱۰]

اختلالات غذا خوردن و تصویر از بدن[ویرایش]

مردان همجنس‌گرا بیشتر از مردان دگرجنس‌گرا دچار اختلالات خوردن مانند پرخوری عصبی یا بی‌اشتهایی عصبی می‌شوند.[۱۱] علت این مساله به خوبی شناخته نشده‌است اما احتمالا به خاطر تصویر ایده‌آل از بدن میان جامعه دگرباشان جنسی است.[۱۲] از طرف دیگر چاقی میان افراد همجنس‌گرا نسبت به افراد دگرجنس‌گرا کمتر دیده می‌شود.[۱۳]

هپاتیت[ویرایش]

مردانی که با مردان آمیزش می‌کنند در ریسک بالاتری از داشتن بیماری‌های آمیزشی مانند هپاتیت هستند، و ایمنی‌سازی در برابر هپاتیت آ و هپاتیت ب برای تمام مردانی که با مردان سکس می‌کنند توصیه می‌شود. آمیزش جنسی امن فعلا تنها راه پیشگری از هپاتیت سی است.[۸]

عفونت‌های مقاربتی[ویرایش]

اولین نام پیشنهادشده برای چیزی که اکنون ایدز خوانده می‌شود کاهش ایمنی مرتبط با همجنس‌گرایی, یا GRID بود.[۱۴] این نام در سال ۱۹۸۲, و بعد از آنکه متخصصان بهداشت عمومی خوشه‌ای از مبتلایان سارکوم کاپوسی و سینه‌پهلو پنوموسیستیس در میان مردان همجنس‌گرای کالیفرنیا و نیویورک یافتند پیشنهاد گردید.[۱۵]

مردانی که با مردان آمیزش جنسی می‌کنند در خطر ابتلا به HIV در غرب مدرن، ژاپن,[۱۶] هند,[۱۷] و تایوان,[۱۸] و دیگر کشورهای توسعه‌یافته هستند,[۱۹] در آمریکا احتمال دریافت HIV میان مردانی که با مردان آمیزش می‌کنند ۶۰ برابر متوسط جامعه است.[۲۰] بنابر یک تخمین ۶۲٪ مردان آمریکایی که HIV مثبت هستند آن را از طریق آمیزش جنسی با مرد دیگر گرفته‌اند.[۲۱] استیگمای موجود وضعیت روانی افراد مبتلا به HIV را بدتر می‌کند.[۲۲]

مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا بررسی سالیانه برای سیفلیس, سوزاک, HIV و عفونت کلامیدیا را برای مردانی که با مردان آمیزش جنسی می‌کنند توصیه می‌کند.[۲]

مردان همجنس‌گرای سیاه‌پوست بیشتر از دیگر مردان همجنس‌گرا به بیماری‌های مقاربتی دچار می‌شوند.[۲۳] اگرچه درصد آمیزش جنسی محافظت‌نشده میان آنها و دیگر گروه‌های نژادی یکسان است.[۲۴]

سومصرف مواد[ویرایش]

دیوید مک‌داول از دانشگاه کلمبیا که سوءمصرف مواد را در میان همجنس‌گرایان مرد مطالعه کرده‌است می‌نویسد مواد مخدری که در پارتی‌ها مصرف می‌شود در بارهای همجنس‌گرایان و سیرک پارتی به میزان بیشتری استعمال می‌گردد.[۲۵]پژوهش‌های مختلف نتایج مختلفی در مورد مصرف سیگار میان مردان همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا نسبه به مردان دگرجنس‌گرا داشته‌اند. یک پژوهش بیشتر بودن پنجاه درصدی میان مردان دگرباش جنسی گزارش می‌کند[۲] در حال که پژوهش دیگر تفاوت معناداری گزارش نکرده‌است.[۲۶]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. "About GLMA". Gay and Lesbian Medical Association. Retrieved 2008-12-28.
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ ۲٫۳ "Guidelines for care of lesbian, gay, bisexual, and transgender patients" (PDF). Gay and Lesbian Medical Association. Archived from the original (PDF) on August 26, 2006. Retrieved 2008-12-28.
  3. [Heterosexism in Health and Social Care, Julie Fish, 2006]
  4. S. Trettin; E. L. Moses-Kolko & K. L. Wisner. "Lesbian perinatal depression and the heterosexism that affects knowledge about this minority population" (PDF).
  5. ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ ۵٫۳ "TEN THINGS LESBIANS SHOULD DISCUSS WITH THEIR HEALTH CARE PROVIDERS". Gay and Lesbian Medical Association. Retrieved 2008-12-28.
  6. Struble CB, Lindley LL, Montgomery K, et al. Overweight and obesity in lesbian and bisexual college women. J Am College Health. 2010;59(1):51-6.
  7. Hidalgo, Danielle Antoinette; Royce, Tracy (23 February 2011). "Heterosexism". The Multimedia Encyclopedia of Women in Today's World. SAGE Publications. p. 684. ISBN 9781452266541.
  8. ۸٫۰ ۸٫۱ ۸٫۲ ۸٫۳ "TEN THINGS GAY MEN SHOULD DISCUSS WITH THEIR HEALTH CARE PROVIDERS". Gay and Lesbian Medical Association. Retrieved 2008-12-28.
  9. ۹٫۰ ۹٫۱ "Depression in the Gay Community". Gay.com News. Archived from the original on 2008-09-07. Retrieved 2008-12-28.
  10. خطای یادکرد: خطای یادکرد:برچسب <ref>‎ غیرمجاز؛ متنی برای یادکردهای با نام news.stv.tv وارد نشده‌است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  11. Feldman MB, Meyer IH (2007). "Eating disorders in diverse lesbian, gay, and bisexual populations". Int J Eat Disord. 40 (3): 218–26. doi:10.1002/eat.20360. PMC 2080655. PMID 17262818.
  12. Smith AR, Hawkeswood SE, Bodell LP, Joiner TE (2011). "Muscularity versus leanness: an examination of body ideals and predictors of disordered eating in heterosexual and gay college students". Body Image. 8 (3): 232–6. doi:10.1016/j.bodyim.2011.03.005. PMC 3124584. PMID 21561818.
  13. "Gay men are less likely to be obese, study finds". Science Recorder. July 17, 2014.
  14. "The History of AIDS and ARC" at the LSU Law Center
  15. "A Cluster of Kaposi's Sarcoma and Pneumocystis carinii Pneumonia among Homosexual Male Residents of Los Angeles and Orange Counties, California. MMWR, 31(23);305-7 (June 18, 1982)". Retrieved 2007-01-24.
  16. "Statistics from the Ministry of Health, Labor and Welfare,". Archived from the original on 2008-12-13.
  17. Go VF, Srikrishnan AK, Sivaram S, et al. (March 2004). "High HIV prevalence and risk behaviors in men who have sex with men in Chennai, India". J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 35 (3): 314–9. doi:10.1097/00126334-200403010-00014. PMID 15076248.
  18. Lee HC, Ko NY, Lee NY, Chang CM, Ko WC (May 2008). "Seroprevalence of viral hepatitis and sexually transmitted disease among adults with recently diagnosed HIV infection in Southern Taiwan, 2000-2005: upsurge in hepatitis C virus infections among injection drug users". J. Formos. Med. Assoc. 107 (5): 404–11. doi:10.1016/S0929-6646(08)60106-0. PMID 18492625. [پیوند مرده] Increased Risk for Entamoeba histolytica Infection and Invasive Amebiasis in HIV Seropositive Men Who Have Sex with Men in Taiwan
  19. UNAIDS 2006 report on the global AIDS epidemic, Chapter 05, June 2006
  20. Research, Center for Biologics Evaluation and. "Questions about Blood - Revised Recommendations for Reducing the Risk of Human Immunodeficiency Virus Transmission by Blood and Blood Products - Questions and Answers".
  21. Estimated numbers of persons living with HIV/AIDS at the end of 2006, by race/ethnicity, sex, and transmission category—33 states with confidential name-based HIV infection reporting, Center for Disease and Control Prevention
  22. De Wit, John B. F; Murphy, Dean A; Adam, Philippe C. G; Donohoe, Simon (2013). "Strange Bedfellows: HIV-Related Stigma Among Gay Men in Australia". Stigma, Discrimination and Living with HIV/AIDS: 289–308. doi:10.1007/978-94-007-6324-1_17. ISBN 978-94-007-6323-4.
  23. Wolitski, Richard J; Fenton, Kevin A (2011). "Sexual Health, HIV, and Sexually Transmitted Infections among Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men in the United States" (PDF). AIDS and Behavior. 15: 9–17. doi:10.1007/s10461-011-9901-6.
  24. Fields EL, Bogart LM, Smith KC, Malebranche DJ, Ellen J, Schuster MA (2013). "HIV Risk and Perceptions of Masculinity among Young Black MSM". J Adolesc Health. 50 (3): 296–303. doi:10.1016/j.jadohealth.2011.07.007. PMC 3281559. PMID 22325136.
  25. Addictions in the Gay and Lesbian Community, Jeffrey R. Guss, Jack Drescher, Published by Haworth Press, 2000, ISBN 0-7890-1037-2, ISBN 978-0-7890-1037-7
  26. Susan D. Cochran; Frank C. Bandiera; Vickie M. Mays (2013). "Sexual Orientation–Related Differences in Tobacco Use and Secondhand Smoke Exposure Among US Adults Aged 20 to 59 Years: 2003–2010 National Health and Nutrition Examination Surveys". American Journal of Public Health. 103 (10): 1837–1844. doi:10.2105/ajph.2013.301423. PMC 3780743. PMID 23948019.