لنفوم

لنفوم
در تصویر مشاهده می‌شود که لنفوم فولیکولار جایگزین یک گره لنفی شده است.
آی‌سی‌دی-۱۰	C81-C96
آی‌سی‌دی-۹	202.8
آی‌سی‌دی-اُ:	9590-9999
مؤسسه ملی سرطان	لنفوم
سمپ	D008223

لنفوم نوعی سرطان سیستم ایمنی است که سلول‌های لنفوسیت را درگیر می سازد. همانطور که واژه سرطان شامل انواع گوناگونی از بیماری‌ها می‌شود اصطلاح لنفوم نیز انواع گوناگونی در حدود ۳۵ نوع را در خود جای داده است. به عبارت دیگر لنفوم‌ها گروهی از سرطان‌ها هستند که سلول‌های سیستم ایمنی به خصوص سلول‌های سیستم لنفاوی را درگیر می کنند.

اپیدمیولوژی

در ایالات متحده لنفوم ششمین سرطان شایع در بین بالغین و سومین سرطان سرطان شایع در کودکان می باشد.لنفومها به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: لنفوم هوچکین ( Hodgkin's Lymphoma) و لنفوم غیرهوچکین(Non-Hodgkin's Lymphoma) . تفاوت این دو بیماری در نوع و سرمنشاء سلول بدخیم است. علاوه براین، سیر این دو بیماری و پاسخ آنها به درمان نیز تفاوت قابل توجهی نشان می دهد.

طبقه بندی

سازمان جهانی بهداشت لنفوم‌ها را به ۶ گروه اصلی طبقه بندی کرده است که هر کدام از آنها نیز دارای زیر گروه هایی می باشند:

1. نئوپلاسم‌های لنفوییدی پیش ساز (Precursor Lymphoid Neoplasms)

• • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی طبقه بندی نشده (B lymphoblastic leukemia / lymphoma NOS)
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی با اختلالات ژنیتیکی متعدد (B lymphoblastic leukemia / lymphoma with recurrent genetic abnormalities)
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی با جابجایی t(۹;۲۲); bcr-abl۱
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی با جابجایی t(v;۱۱q۲۳); MLL rearranged
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی با جابجایی t(۱۲:۲۱); TEL-AML۱ & ETV۶-RUNX۱
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی همراه با هیپرپلوییدی (hyperploidy)
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی همراه با هیپوپلوییدی (hypodiploidy)
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی با جابجایی t(۵;۱۴); IL۳-IGH
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول بی با جابجایی t(۱;۱۹); E۲A-PBX۱ & TCF۳-PBX۱
  • لوسمی/لنفوم لنفوبلاستیک سلول تی (T lymphoblastic leukemia / lymphoma)

1. نئوپلاسم‌های سلول بی بالغ (Mature B-Cell Neoplasms)
2. نئوپلاسم‌های سلول تی و سلول ان-ک بالغ (Mature T-Cell & NK-Cell Neoplasms)
3. لنفوم هوجکین (Hodgkin lymphoma)
4. اختلالات لنفوپرولیفراتیو بعد از پیوند (Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders)
5. نئوپلاسم‌های هیستیوسیتیک و سلول دندریتیک (Histiocytic and Dendritic Cell Neoplasms)

بیماریزایی

در این بیماری، سلولهای سیستم لنفاوی دچار اختلال در رشد شده، به سرعت و خارج از کنترل و نظم طبیعی سلولهای بدن تکثیر می شوند. به همین دلیل، مکانهای تجمع این سلولها دچار رشد بی رویه می گردد. به دلیل اینکه سلولهای سیستم لنفاوی در تمام نقاط بدن پراکنده هستند، این بدخیمی ممکن است کبد، طحال، مغز استخوان یا هر جای دیگر بدن را مبتلا نماید.

تظاهرات بالینی

برخی تظاهرات لنفومها: ورم بدون درد غده‌ها و گره‌های لنفی در گردن، زیر بغل و یا کشاله ران ؛ تب بدون علت ، تعرق زیاد شبانه ، خستگی مداوم ، کاهش وزن بی‌دلیل ، خارش پوست ، لکه‌های قرمز روی پوست ، خون دماغ و دردهای عضلانی.

جستارهای وابسته

• لنفوسیت
• لوسمی
• لنفوسیت تی

منابع

مرکز تحقیقات سرطان- دانشگاه علوم پزشکی مشهد