عفونت کرمی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
عفونت کرمی
Ascaris infection in the x-ray image- ascaris arranged tidily along the long axis of the small bowel (South Africa) (16424840021).jpg
کرم‌های آسکاریس (نوعی از کرم انگلی) در روده کوچک یک فرد آلوده (تصویر اشعه ایکس با باریم)
تلفظ
تخصصبیماری عفونی (تخصص پزشکی) ویرایش این در ویکی‌داده

عفونت کرمی (به انگلیسی: Helminthiasis) هر بیماری درشت‌انگلی در انسان و حیوانات دیگر است که در آن بخشی از بدن به کرم‌های انگلی آلوده می‌شود. گونه‌های بی شماری از این انگل‌ها وجود دارد، که به‌طور کلی به کرم‌های نواری، لوله‌ای و کپلک‌ها طبقه‌بندی می‌شوند. آن‌ها غالباً در دستگاه گوارش میزبان خود زندگی می‌کنند، اما ممکن است به اندام‌های دیگر نیز وارد شوند و به آنها نیز آسیب فیزیولوژیکی وارد کند.

تب حلزون و عفونت کرمی منتقل‌شده از خاک از عفونت‌های کرمی مهم و از بیماری‌های گرمسیری مغفول هستند.[۱] عفونت‌های کرمی منتقل‌شده از خاک مسئول عفونت‌های انگلی در تقریباً یک چهارم از جمعیت بشر در سراسر جهان است.[۲] آسکاریازیس یک نمونه شناخته شده ازین نوع عفونت‌هاست.

به نظر می‌رسد عفونت‌های کرمی در نتیجه تولد ضعیف، رشد شناختی ضعیف، عملکرد ضعیف در مدرسه و کار، رشد اقتصادی ضعیف و فقر باشد.[۳][۴] بیماری‌های مزمن، سو تغذیه و کم‌خونی نمونه‌های دیگری از اثرات ثانویه هستند.[۵]

علائم و نشانه‌ها[ویرایش]

درآوردن یک کرم گینه از پای انسان با استفاده از چوب کبریت

علائم و نشانه‌های عفونت‌های کرمی به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله: محل آلودگی در بدن، نوع کرم درگیر، تعداد کرم‌ها و حجم آنها، نوع آسیب کرم‌های آلوده و پاسخ ایمنی بدن. در جایی که بار انگل‌ها در بدن سبک باشد، ممکن است علائمی وجود نداشته باشد.

برخی کرم‌ها ممکن است دارای علائم خاصی باشند. به عنوان مثال، عفونت کرم کدو می‌تواند منجر به تشنج ناشی از نوروکیستیسرکوز شود.[۶]

در موارد شدید آلودگی روده، ممکن است جرم و حجم کرم‌ها باعث پارگی لایه‌های بیرونی دیواره روده مانند لایه ماهیچه ای شود. این ممکن است به التهاب صفاق، ولولوس و قانقاریای روده منجر شود.

اثرات ثانویه[ویرایش]

بیماری‌های مزمن، تغییرات ایمنی، سو تغذیه، کم‌خونی و تغییرات شناختی نمونه‌های دیگری از اثرات ثانویه عفونت‌های انگلی هستند.[۵]

تشخیص[ویرایش]

عفونت کرمی را می‌توان از طریق معاینه میکروسکوپی تخم‌های آنان که در نمونه‌های مدفوع یافت می‌شوند شناسایی کرد. تعداد تخم‌ها در واحد «تخم در هر گرم» اندازه‌گیری می‌شود. با این حال، این روش عفونت‌های مختلط را تعیین نمی‌کند، و در عمل برای تعیین کمیت تخم‌های کپلک‌های خون و کرم انگلی منتقل‌شده از خاک نامناسب است.[۷] آزمایش‌های پیشرفته مانند سنجش‌های سرولوژیکی، آزمایش‌های آنتی‌ژن و تشخیص مولکولی نیز موجود است؛ هرچند آن‌ها زمان‌بر و گران هستند و همیشه قابل اعتماد نیستند.[۸]

درمان[ویرایش]

نمونه ای از آسکاریازیس (عفونت آسکاریس)؛ عمل جراحی دشوار در آفریقای جنوبی بر روی یک قطعه رودهٔ غده ای که باید بریده شود. کرمهای آسکاریس زنده در حال بیرون آمدن هستند.

داروها[ویرایش]

بنزایمیدازول‌های طیف گسترده مانند آلبندازول و مبندازول اولین خط درمان عفونت کرم‌های نواری و حلقوی هستند. لاکتون‌های درشت حلقه مانند آیورمکتین در برابر مراحل بالغ و لاروهای مهاجر کرم‌های لوله‌ای مؤثر هستند. پرازیکوانتل نیز داروی مورد نظر برای تب حلزون، عفونت کرم کدو و بیشتر انواع کپلک‌های ناشی از مواد غذایی است. همچنین اگزامنیکوین نیز به‌طور گسترده‌ای در برنامه‌های شیمی‌درمانی پیشگیرانه استفاده می‌شود.[۹][۱۰] آرتمیسینین و مشتقات آن به عنوان داروی نامزد برای درمان کپلک‌ها استفاده می‌شوند.[۱۱]

شیمی‌درمانی پیشگیرانه[ویرایش]

در مناطقی که عفونت‌های کرمی شایع است ممکن است شیمی‌درمانی پیشگیرانه به‌خصوص در بین کودکان در سن مدرسه، که یک گروه پرخطر هستند، انجام شود. این امر شامل ارائه دارو به همه افراد به جای آزمایش تک به تک افراد برای یافتن افراد آلوده و درمان آن‌ها است. عوارض جانبی جدی در هنگام مصرف دارو برای افراد فاقد کرم گزارش نشده‌است.[۱۲][۱۳]

عمل جراحی[ویرایش]

اگر عفونت کرمی عوارضی همانند انسداد روده را در پی داشته باشد؛ ممکن است عمل جراحی اورژانسی نیاز شود. بیمارانی که نیاز به عمل جراحی غیر اورژانسی دارند، به عنوان مثال برای از بین بردن کرم‌ها از درخت صفراوی، می‌توانند با داروی ضد انگلی آلبندازول پیش درمانی شوند.

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. "Neglected Tropical Diseases". cdc.gov. 6 June 2011. Retrieved 28 November 2014.
  2. "Soil-transmitted helminth infections". Fact sheet N°366. May 2015. Retrieved 30 June 2015.
  3. Report of a WHO Expert Committee (1987). Prevention and Control of Intestinal Parasitic Infections. World Health Organization, Technical Report Series 749.
  4. Del Rosso, Joy Miller and Tonia Marek (1996). Class Action: Improving School Performance in the Developing World through Better Health and Nutrition. The World Bank, Directions in Development.
  5. ۵٫۰ ۵٫۱ WHO (2012). "Research priorities for helminth infections". World Health Organization Technical Report Series. 972 (972): 1–174. PMID 23420950.
  6. Del Brutto OH (2012). "Neurocysticercosis: a review". The Scientific World Journal. 2012: 1–8. doi:10.1100/2012/159821. PMC 3261519. PMID 22312322.
  7. Krauth S. J.; Coulibaly J. T.; Knopp S.; Traoré M.; N'Goran E. K.; Utzinger J. (2012). "An In-Depth Analysis of a Piece of Shit: Distribution of Schistosoma mansoni and Hookworm Eggs in Human Stool". PLOS Neglected Tropical Diseases. 6 (12): e1969. doi:10.1371/journal.pntd.0001969. PMC 3527364. PMID 23285307.
  8. Hunt P. W.; Lello J. (2012). "How to make DNA count: DNA-based diagnostic tools in veterinary parasitology". Veterinary Parasitology. 186 (1–2): 101–108. doi:10.1016/j.vetpar.2011.11.055. PMID 22169224.
  9. "Anthelmintics". Drugs.com. Retrieved 17 November 2014.
  10. "Overview of Anthelmintics". The Merck Veterinary Manual. Merck Sharp & Dohme Corp. Retrieved 17 November 2014.
  11. Pérez del Villar, Luis; Burguillo, Francisco J.; López-Abán, Julio; Muro, Antonio; Keiser, Jennifer (2012). "Systematic Review and Meta-Analysis of Artemisinin Based Therapies for the Treatment and Prevention of Schistosomiasis". PLOS One. 7 (9): e45867. Bibcode:2012PLoSO...745867P. doi:10.1371/journal.pone.0045867. PMC 3448694. PMID 23029285.
  12. WHO (2006). Preventive chemotherapy in human helminthiasis: coordinated use of anthelminthic drugs in control interventions: a manual for health professionals and programme managers (PDF). WHO Press, World Health Organization, Geneva, Switzerland. pp. 1–61. ISBN 978-9241547109.
  13. Prichard R. K.; Basáñez M. G.; Boatin B. A.; McCarthy J. S.; García H. H.; Yang G. J.; Sripa B.; Lustigman S. (2012). "A research agenda for helminth diseases of humans: intervention for control and elimination". PLOS Neglected Tropical Diseases. 6 (4): e1549. doi:10.1371/journal.pntd.0001549. PMC 3335868. PMID 22545163.