عصب میانی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو

عصب میانییا مدین از پیوند طناب داخلی و خارجی شبکه بازوییایجاد می‌شود. ریشه‌های عصبی آن شامل C5 الی C8 و T1 است. این عصب در تامین حس دست در سمت خارج آن نقش داشته و همچنین عصب رسانی بسیاری از ماهیچه‌های ساعدو دست(ماهیچه‌های تنار و کرمی) را برعهده دارد.

عصب‌دهی حسی[ویرایش]

شاخه‌های مفصلی عصب میانی به مفاصل آرنج و مفصل میان زند زبرین (رادیوس) و زند زیرین (اولنا) در قسمت فوقانی (مفصل رادیواولنار فوقانی) می‌روند. عصب بین استخوانی جلویی[۱] که از عصب میانی منشعب می‌گردد، مفاصل مچ دست و مفصل میان زند زبرین و زند زیرین در قسمت تحتانی (مفصل رادیواولنار تحتانی) را عصب رسانی می‌کند.

عصب میانی وظیفه عصب دهی حسی به ناحیه خارجی کف دست (بیش از نیمی از ناحیه کف دست) و جلوی انگشتان شست، اشاره (سبابه) و انگشت میانی را برعهده دارد. خالص‌ترین محل عصب دهی عصب میانی در دست، پوست سطح کف‌دستی (پالمار) نوک انگشت نشانه‌است.[۲]

عصب دهی حرکتی[ویرایش]

در سه ناحیه قابل بررسی است:

  • ناحیه بازو
  • ناحیه ساعد
  • ناحیه کف دست

File:Gray812and814.svg|

در ناحیه بازو[ویرایش]

عصب میانی در ناحیه بازو، ماهیچه درون‌گرداننده گرد (پروناتور ترس) را عصب دهی می‌کند.

در ناحیه ساعد[ویرایش]

ماهیچه‌هایی که در ناحیه ساعد توسط عصب میانی، عصب‌رسانی می‌شوند عبارتنداز:

  • ماهیچه درون‌گرداننده گرد
  • ماهیچه کف دستی بلند (پالماریس لونگوس)
  • ماهیچه خم‌کننده سطحی انگشتان (فلکسور دیژیتوروم سوپرفیشیالیس)
  • ماهیچه خم‌کننده زبرزندی مچ دست (فلکسور کارپی رادیالیس)
  • ماهیچه خم‌کننده عمقی انگشتان (فلکسور دیژیتوروم پروفوندوس). قسمت مربوط به انگشتان اول و دوم از عصب میانی و انگشتان سوم و چهارم توسط عصب زند زیرین (عصب اولنار) عصب‌دهی می‌شوند.
  • ماهیچه خم‌کننده بلند شست (فلکسور پولیسیس لونگوس)
  • درون‌گرداننده مربعی (پروناتور کوادراتوس)

سه ماهیچه درون گرداننده مربعی، خم کننده بلند شست و خم کننده عمقی انگشتان (مربوط به انگشتان اول و دوم) ازطریق عصب بین استخوانی جلویی (قدامی) که یک شاخه از عصب میانی است، عصب رسانی می‌گردند.

در ناحیه کف دست[ویرایش]

عصب میانی در دست به ماهیچه‌های زیر می‌رود:

  • ماهیچه خم کننده کوتاه شست (فلکسور پولیسیس برویس)
  • ماهیچه دورکننده کوتاه شست (ابداکتور پولیسیس برویس)
  • ماهیچه متقابله شست (اپوننس پولیسیس)
  • ماهیچه‌های دودی(لومبریکال‌ها). عصب میانی، اولین و دومین کرمی (لومبریکال) و عصب زند زیرین، سومین و چهارمین کرمی را عصب‌رسانی می‌کند.

آسیب عصب میانی[ویرایش]

ضایعه عصب میانی منجربه اختلالات حسی-حرکتی و مشکلات سمپاتیکی می‌گردد. احتمال آسیب در سه ناحیه بازو، آرنج و مچ دست وجود دارد. هرچه ضایعه در سطحی بالاتر باشد (مثلاً در بازو)، به همان نسبت علایم و مشکلات بیمار نیز بیشتر خواهد بود. برخی از عواملی که ممکن است باعث ضایعه عصب میانی گردند عبارتنداز:

  • شکستگی استخوان‌ها به ویژه بازو و انتهای تحتانی رادیوس
  • گیرافتادن عصب میانی در مجرای مچ دست که به نشانگان مجرای مچ دستی[۳] معروف است.
  • فشار به عصب میانی در ناحیه ساعد به علت خونریزی و تورم شدید
  • بریدگی‌ها به خصوص در ناحیه انتهایی ساعد و مچ دست
  • دررفتگی در قسمت مچ دست (به ویژه دررفتگی استخوان هلالی[۴])

پانویس[ویرایش]

  1. Anterior interosseous nerve
  2. نوربخش، سید تقی. شایسته آذر، مسعود
  3. Carpal tunnel syndrome
  4. Lunate

نگارخانه[ویرایش]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  • الهی، بهرام. آناتومی اندام فوقانی، تحتانی و مفاصل. چاپ پنجم. انتشارات جیحون.
  • سرمدی، علیرضا، حاج قنبری، بهاره. بررسی و ارزیابی عملکرد عضلات. پوسچر و درد. چاپ اول. بهار ۱۳۸۲. انتشارات سرمدی. شابک:۲-۳۸-۵۷۰۷-۹۶۴
  • اعلمی هرندی، بهادر، اصول ارتوپدی و شکسته بندی. چاپ ششم، نشر فروغ اندیشه
  • نوربخش، سید تقی. شایسته آذر، مسعود. ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام‌ها. چاپ اول. انتشارات جهاد دانشگاهی
  • Williams & Warwick. Gray's Anatomy. Thirty-seventh edition. Churchill Livingstone. ISBN 0-443-04177-6
Nerve: عصب میانی
Diagram from آناتومی گری, depicting the peripheral nerves of the upper extremity, amongst others the median nerve
زبان لاتین nervus medianus
Gray's subject #210 938
Innervates Anterior compartment of the forearm (with two exceptions), Thenar eminence, Lumbricals, skin of the hand
From Lateral cord and Medial cord
MeSH Median+Nerve