عصب میانی

عصب میانییا مدین از پیوند طناب داخلی و خارجی شبکه بازوییایجاد می‌شود. ریشه‌های عصبی آن شامل ریشه های قدامی اعصاب نخاعی گردنی تحتانی (C5 الی C8) و اولین عصب سینه ای (T1) است. این عصب در تامین حس دست در نیمه خارجی و کف دست ، نقش داشته و همچنین عصب رسانی بسیاری از ماهیچه‌های ساعدو دست(ماهیچه‌های تنارو لومبریکال) را برعهده دارد.

عصب‌دهی حسی

شاخه‌های مفصلی عصب میانی به مفاصل آرنج و مفصل میان زند زبرین (رادیوس) و زند زیرین (اولنا) در قسمت فوقانی (مفصل رادیواولنار فوقانی) می‌روند. عصب بین استخوانی جلویی که از عصب میانی منشعب می‌گردد، مفاصل مچ دست و مفصل میان زند زبرین و زند زیرین در قسمت تحتانی (مفصل رادیواولنار تحتانی) را عصب رسانی می‌کند.

عصب میانی وظیفه عصب دهی حسی به ناحیه خارجی کف دست (بیش از نیمی از ناحیه کف دست) و جلوی انگشتان شست، اشاره (سبابه) و انگشت میانی را برعهده دارد. خالص‌ترین محل عصب دهی عصب میانی در دست، پوست سطح کف‌دستی (پالمار) نوک انگشت نشانه‌است.

عصب دهی حرکتی

در سه ناحیه قابل بررسی است:

• ناحیه بازو
• ناحیه ساعد
• ناحیه کف دست

File:Gray812and814.svg|

در ناحیه بازو

عصب میانی در ناحیه بازو، ماهیچه درون‌گرداننده گرد (پروناتور ترس) را عصب دهی می‌کند.

در ناحیه ساعد

ماهیچه‌هایی که در ناحیه ساعد توسط عصب میانی، عصب‌رسانی می‌شوند عبارتنداز:

• ماهیچه درون‌گرداننده گرد
• ماهیچه کف دستی بلند (پالماریس لونگوس)
• ماهیچه خم‌کننده سطحی انگشتان (فلکسور دیژیتوروم سوپرفیشیالیس)
• ماهیچه خم‌کننده زبرزندی مچ دست (فلکسور کارپی رادیالیس)
• ماهیچه خم‌کننده عمقی انگشتان (فلکسور دیژیتوروم پروفوندوس). قسمت مربوط به انگشتان اول و دوم از عصب میانی و انگشتان سوم و چهارم توسط عصب زند زیرین (عصب اولنار) عصب‌دهی می‌شوند.
• ماهیچه خم‌کننده بلند شست (فلکسور پولیسیس لونگوس)
• درون‌گرداننده مربعی (پروناتور کوادراتوس)

سه ماهیچه درون گرداننده مربعی، خم کننده بلند شست و خم کننده عمقی انگشتان (مربوط به انگشتان اول و دوم) ازطریق عصب بین استخوانی جلویی (قدامی) که یک شاخه از عصب میانی است، عصب رسانی می‌گردند.

در ناحیه کف دست

عصب میانی در دست به ماهیچه‌های زیر می‌رود:

• ماهیچه خم کننده کوتاه شست (فلکسور پولیسیس برویس)
• ماهیچه دورکننده کوتاه شست (ابداکتور پولیسیس برویس)
• ماهیچه متقابله شست (اپوننس پولیسیس)
• ماهیچه‌های دودی(لومبریکال‌ها). عصب میانی، اولین و دومین کرمی (لومبریکال) و عصب زند زیرین، سومین و چهارمین کرمی را عصب‌رسانی می‌کند.

آسیب عصب میانی

ضایعه عصب میانی منجربه اختلالات حسی-حرکتی و مشکلات سمپاتیکی می‌گردد. احتمال آسیب در سه ناحیه بازو، آرنج و مچ دست وجود دارد. هرچه ضایعه در سطحی بالاتر باشد (مثلاً در بازو)، به همان نسبت علایم و مشکلات بیمار نیز بیشتر خواهد بود. برخی از عواملی که ممکن است باعث ضایعه عصب میانی گردند عبارتنداز:

• شکستگی استخوان‌ها به ویژه بازو و انتهای تحتانی رادیوس
• گیرافتادن عصب میانی در مجرای مچ دست که به نشانگان مجرای مچ دستی معروف است.
• فشار به عصب میانی در ناحیه ساعد به علت خونریزی و تورم شدید
• بریدگی‌ها به خصوص در ناحیه انتهایی ساعد و مچ دست
• دررفتگی در قسمت مچ دست (به ویژه دررفتگی استخوان هلالی)

نگارخانه

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

جستارهای وابسته

• شبکه بازویی
• نشانگان مجرای مچ دستی

منابع

• الهی، بهرام. آناتومی اندام فوقانی، تحتانی و مفاصل. چاپ پنجم. انتشارات جیحون.
• سرمدی، علیرضا، حاج قنبری، بهاره. بررسی و ارزیابی عملکرد عضلات. پوسچر و درد. چاپ اول. بهار ۱۳۸۲. انتشارات سرمدی. شابک:۲-۳۸-۵۷۰۷-۹۶۴
• اعلمی هرندی، بهادر، اصول ارتوپدی و شکسته بندی. چاپ ششم، نشر فروغ اندیشه
• نوربخش، سید تقی. شایسته آذر، مسعود. ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام‌ها. چاپ اول. انتشارات جهاد دانشگاهی

• Williams & Warwick. Gray's Anatomy. Thirty-seventh edition. Churchill Livingstone. ISBN 0-443-04177-6

Nerve: عصب میانی
Diagram from آناتومی گری, depicting the peripheral nerves of the upper extremity, amongst others the median nerve
زبان لاتین	nervus medianus
Gray's	subject #210 938
Innervates	Anterior compartment of the forearm (with two exceptions), برجستگی بزرگ کف دست, Lumbricals, skin of the hand
From	Lateral cord and Medial cord
MeSH	Median+Nerve