سرخجه
| سرخجه | |
|---|---|
 | |
| Transmission electron micrograph of rubella virus | |
| تخصص | بیماریهای عفونی، نوزادشناسی  |
.JPG)
سرخجه (به انگلیسی: Rubella) یک بیماری ویروسی است که سرخک آلمانی یا سرخک سه روزه نیز نام دارد زیرا تب بیمار بعد از ۳ روز قطع میشود. گاهی ضایعات پوستی آن شبیه سرخک یا مخملک تظاهر پیدا میکند. سرخجه دارای عفونت زایی و پاتوژنز بینابینی و ویرولانس با شدت پایین است .
علائم و نشانههای بیماری سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]دانههای پوستی در سرخجه معمولاً در پشت گوش پدیدار میشوند و سپس به صورت و گردن و بقیه نقاط بدن گسترش میابد از نشانههای بالینی مشخص سرخجه التهاب غدههای لنفاوی واقع در پشت گوش یا ناحیه پشت گردنی میباشد.[۱] کودک مبتلا به این بیماری ممکن است فاقد علامت باشد بیماری در بزرگسالان میتواند به صورت تب خفیف ۱ تا ۵ روزه، سردرد، بیقراری، ترشح خفیف بینی و التهاب ملتحمه بروز کند.
ناهنجاریهایی که در سندرم سرخجه مادرزادی ایجاد میشود
[ویرایش | اشتراکگذاری]جنینهایی که در مراحل اول تشکیل مبتلا میشوند بیشتر از همه در معرض خطر مرگ داخل رحمی، سقط جنین خودبخود و ناهنجاریهای اندامهای مهم بدن هستند. این ناهنجاریها ممکن است شامل یک یا چند نوع از جمله: ناشنوایی، آب مروارید، کوچکی چشم، آب سیاه جنینی، کوچکی جمجمه، عقبماندگی ذهنی، ارتباط بین سرخرگ ششی و آئورت، نقص دیواره بین بطنی یا دهلیز در قلب، ضایعات پوستی، بزرگی همزمان کبد و طحال، یرقان، نقایص استخوانی باشد. وههچنین نداشتن تعادل در افراد میگردد.
تشخیص بیماری سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]سرخجه در تشخیص افتراقی با بیماریهای سرخک، مخملک و تعداد زیادی از عفونتهای پوستی و مونو نوکلئوز عفونی قرار میگیرد.
تشخیص بالینی سرخجه در اغلب مواقع درست انجام نمیشود. در موارد حاد بیماری تنها با کمک آزمایشگاه میتوان بیماری را تشخیص داد. تشخیص بیماری براساس افزایش آنتیبادی اختصاصی ضدویروس سرخجه در دو بار آزمایش تأیید میشود در فاصله ۱ تا ۲ هفته پس از ظهور ضایعات پوستی میتوان ویروس را از ترشحات گلوی بیمار جدا کرد. خون، ادرار و مدفوع بیمار میتواند حاوی ویروس باشد. اما جداکردن ویروس بسیار وقتگیر بوده و به ۱۰ تا ۱۴ روز وقت احتیاج دارد.
برای تشخیص سرخجه مادرزادی در نوزاد تازه متولد شده میتوان خون بیمار را مورد آزمایش قرار داد در صورت وجود آنتیبادی اختصاصی ضدویروس سرخجه در یک نمونه خون میتوان بیماری را تشخیص داد.
در تشخیص آزمایشگاهی سرخجه، بررسی آنتیبادیهای اختصاصی IgM و IgG علیه ویروس از مهمترین روشها محسوب میشود. وجود IgM اختصاصی معمولاً بیانگر عفونت اخیر است، در حالی که IgG اختصاصی میتواند نشاندهنده تماس قبلی با ویروس، واکسیناسیون یا ایجاد ایمنی پایدار باشد. در مواردی که تشخیص عفونت اولیه اهمیت دارد، بهویژه در زنان باردار، آزمون قدرت اتصال IgG (IgG avidity) میتواند برای افتراق عفونت تازه از ایمنی قدیمی مورد استفاده قرار گیرد.[۲]
روشهای مولکولی مانند واکنش زنجیرهای پلیمراز با رونویسی معکوس (RT-PCR) نیز با شناسایی RNA ویروس سرخجه، در تشخیص موارد خاص کاربرد دارند. این روشها بهخصوص برای بررسی عفونت مادرزادی، تشخیص در نوزادان مشکوک و زمانی که نتایج آزمایشهای سرولوژیک قطعی نیست، اهمیت دارند.[۳]
در زنان باردار، تشخیص دقیق عفونت سرخجه اهمیت ویژهای دارد، زیرا عفونت اولیه در سهماهه اول بارداری میتواند خطر انتقال ویروس به جنین و ایجاد سندرم سرخجه مادرزادی را افزایش دهد. در نوزادان مبتلا به عفونت مادرزادی، وجود IgM اختصاصی و شناسایی RNA ویروس میتواند به تأیید تشخیص کمک کند.[۴]
تفسیر نتایج آزمایشگاهی باید با توجه به سابقه واکسیناسیون، زمان انجام آزمایش و وضعیت ایمنی فرد انجام شود، زیرا برخی نتایج مثبت آزمایشگاهی ممکن است نیاز به بررسیهای تکمیلی داشته باشند.[۵]
شیوع بیماری سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]این بیماری در تمام نقاط دنیا از اجتماعات دور و مجزا شایع است. شیوع سرخجه در زمستان و بهار افزایش مییابد.
مخزن سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]انسان تنها مخزن این ویروس است.
روشهای سرایت بیماری سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]سرخجه از طریق تماس با ترشحات بینی و گلوی افراد آلوده منتقل میشود. این بیماری بهطور مستقیم از طریق قطرههای آب دهان ضمن تماس مستقیم بیماران منتقل میشود.
دوره کمون بیماری سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]دوره نهفتگی بیماری بین ۱۴ تا ۱۷ روز میباشد و میتواند تا ۲۱ روز نیز متغیر باشد.
دوره سرایت بیماری
[ویرایش | اشتراکگذاری]این دوره از یک هفته قبل از بروز ضایعات پوستی شروع میشود و تا حداقل ۴ روز پس از آن ادامه مییابد. سرخجه یک بیماری به شدت مسری است. نوزادانی که مبتلا به سرخجه مادرزادی هستند ممکن است تا ماهها بعد از تولد، ویروس را دفع کنند.
چه کسانی به سرخجه حساسیت دارند و چه افرادی در مقابل این بیماری مقاومند؟
[ویرایش | اشتراکگذاری]حساسیت به این بیماری در همه افراد عمومیت دارد. تنها نوزادان متولد شده از مادران ایمن تا مدتی میتوانند ایمنی مادرزادی را حفظ کنند. در اثر آلودگی طبیعی به ویروس یا واکسیناسیون، ایمنی فعال در مقابل بیماری ایجاد میشود. ایمنیای که بعد از عفونت طبیعی به وجود میآید، معمولاً همیشگی است و بهنظر میرسد که برای تمام عمر باقی میماند ولی ایمنی ناشی از واکسیناسیون، بستگی به میزان تماس با بیماری در مناطق اندمیک دارد.
روشهای پیشگیری از ابتلا به سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]تزریق واکسن و ایمونوگلبولین.
مردم باید نسبت به روش انتقال بیماری و ضرورت واکسیناسیون آشنا شوند. واکسیناسیون علیه بیماری سرخجه تزریق یک نوبت واکسن ویروس زنده ضعیف شده در ۹۸ تا ۹۹ درصد افراد حساس منجر به ایجاد آنتیبادی قابل توجه میشود.
روشهای کنترل بیماری سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]تمام موارد ابتلا به سرخجه یا سرخجه جنینی باید به مقامات بهداشتی گزارش شود. گزارش سریع موارد مشکوک و بیماری وسیلهای برای اجرای اقدامات به موقع خواهد بود.
درمان بیماری سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]این بیماری درمان اختصاصی ندارد؛ ولی در سال۱۹۵۲ در اروپا ریشه کن شد
اقدامهای لازم در همهگیری بیماری سرخجه
[ویرایش | اشتراکگذاری]تمام موارد تأیید شده بیماری یا موارد مشکوک باید فوراً به مقامات بهداشتی گزارش شوند برای کنترل همهگیری لازم است که تمام تماسهای حساس واکسینه گردند. جامعه پزشکی و مردم باید از وجود همهگیری مطلع شوند تا بتوانند خانمهای حامله را مشخص کرده و آنها را محافظت کنند.
جستارهای وابسته
[ویرایش | اشتراکگذاری]منابع
[ویرایش | اشتراکگذاری]- ↑ «نسخه آرشیو شده». بایگانیشده از اصلی در ۳ دسامبر ۲۰۱۳. دریافتشده در ۲۶ نوامبر ۲۰۱۳.
{{cite web}}: نگهداری یادکرد:تاریخ بهطور خودکار ترجمهشده (رده) - ↑ &NA; (2008-09). "A new US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) study* found no link between the measles-mumps-rubella (MMR) vaccine and autism". Reactions Weekly. &NA, (1219): 4. doi:10.2165/00128415-200812190-00009. ISSN 0114-9954.
{{cite journal}}: تاریخ وارد شده در|date= - ↑ von Hertzen، Helena (۲۰۱۲-۱۲-۰۶). «A comparative pharmacokinetic study of oral mifepristone and vaginal misoprostol in pregnant women». isrctn.org. دریافتشده در ۲۰۲۶-۰۸-۰۵.
{{cite web}}: نگهداری یادکرد:تاریخ بهطور خودکار ترجمهشده (رده) - ↑ &NA; (2008-09). "A new US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) study* found no link between the measles-mumps-rubella (MMR) vaccine and autism". Reactions Weekly. &NA, (1219): 4. doi:10.2165/00128415-200812190-00009. ISSN 0114-9954.
{{cite journal}}: تاریخ وارد شده در|date= - ↑ Jama, Asha; Ali, Mona; Lindstrand, Ann; Butler, Robb; Kulane, Asli (2018-11-01). "Perspectives on the Measles, Mumps and Rubella Vaccination among Somali Mothers in Stockholm". International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (11): 2428. doi:10.3390/ijerph15112428. ISSN 1660-4601.
{{cite journal}}: نگهداری یادکرد:doi رایگان بینشان (رده)
- مشارکتکنندگان ویکیپدیا. «Rubella». در دانشنامهٔ ویکیپدیای انگلیسی، بازبینیشده در ۷ اوت ۲۰۲۶.