درد واژن

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

درد واژن یا بیماری ولوودینیا (به انگلیسی: Vulvodynia) یک درد مزمن در ناحیه فرج است و هنوز علت اصلی ایجاد این بیماری از نظر پزشکی مشخص نشده‌است. اما برخی از دلایل اصلی ایجاد این مشکل سابقه ژنتیکی، ایمنی بدن و حتی رژیم غذایی نامناسب می‌باشد. گاهی اوقات نیز برای تشخیص علت این بیماری نیاز به بافت برداری از دهانه واژن است. علائم این بیماری به‌طور معمول شامل احساس سوزش یا حالت تحریک شدگی دائم همراه با درد است. گاهی اوقات تشخیص این بیماری حدود ۳ ماه طول می‌کشد.[۱]

علائم[ویرایش]

علامت اصلی ولوودینیا درد در ناحیه تناسلی شما است که این درد می‌تواند ویژگی‌های زیر را داشته باشد:

  • سوزش
  • اذیت شدن هنگام فعالیت‌های روزانه
  • حالت نیش زدگی در واژن
  • بی‌حسی واژن
  • مقاربت دردناک
  • ایجاد نبض در واژن
  • خارش

درد شما ممکن است مداوم یا گاه به گاه باشد. همچنین احتمال دارد فقط در صورت لمس و تحریک ناحیه تناسلی درد احساس شود. گاهی اوقات ممکن است درد را در کل ناحیه ولو خود احساس کنید، یا درد تنها در ناحیه خاصی مانند دهانه واژن (دهلیز) شما را اذیت کند. در این بیماری بافت واژن ممکن است کمی ملتهب یا متورم به نظر برسد؛ اما در بیشتر مواقع، طبیعی است.

بیماری وستیبولودینیا نیز علائمی مشابه دارد و گاهی با درد دهانه واژن اشتباه گرفته می‌شود؛ اما در این بیماری شما بیشتر در ناحیه اطراف واژن احساس فشار می‌کنید و با درد دهانه واژن فرق دارد.[۲]

عوامل خطر ساز[ویرایش]

با اینکه هنوز پزشکان نمی‌دانند که دقیقاً چه عواملی باعث ایجاد درد واژن می‌شود، اما تجربه نشان داده‌است[۳][۴] که عوامل مؤثر احتمالی عبارتند از:

  • آسیب دیدن یا تحریک اعصاب اطراف ناحیه ولو
  • عفونت‌های واژن در گذشته
  • آلرژی یا پوست حساس
  • تغییرات هورمونی
  • اسپاسم یا ضعف عضلانی در کف لگن

نحوه تشخیص[ویرایش]

پزشک برای تشخیص ممکن است موارد زیر را انجام دهد:

معاینه لگن[ویرایش]

پزشک با معاینه لگن دستگاه تناسلی و واژن شما را از نظر علائم عفونت یا سایر علل معاینه می‌کند. حتی اگر هیچ مدرک قابل مشاهده از عفونت وجود نداشته باشد، ممکن است از سلول‌های واژن نمونه ای برای آزمایش عفونت مانند عفونت قارچی یا واژینوز باکتریال گرفته شود.

تست پنبه[ویرایش]

در این تست پزشک از یک سواب پنبه مرطوب استفاده می‌کند تا به آرامی مناطق خاص و موضعی درد را در ناحیه ولو شما را بررسی کند.[۵]

درمان[ویرایش]

درمان قطعی و مشخصی وجود ندارد. برخی از اقدامات کاهش یا درمان درد دهانه واژن شامل مراقبت از ولو، بهبود رژیم غذایی، استفاده از برخی داروها، مشاوره و در صورت مؤثر نبودن درمان‌های انجام شده، جراحی است. طبق آمارهای پزشکی جهانی این بیماری تقریباً ۱۶٪ از خانم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. درمان‌های مختلف ممکن است برای همه افراد مبتلا تأثیر یکسانی نداشته باشد. در این‌جا به صورت مفصل این روش‌های درمانی را شرح می‌دهیم:

تغییر سبک زندگی[ویرایش]

تغییر سبک زندگی مانند استفاده از لباس زیر پنبه ای، استفاده نکردن از موادی که باعث تحریک ناحیه تناسلی می‌شوند و استفاده از روان‌کننده در حین رابطه جنسی می‌تواند در کاهش این درد تأثیر زیادی داشته باشد.[۶]

فیزیوتراپی و ایجاد حس آرامش[ویرایش]

بیوفیدبک که غالباً توسط فیزیوتراپیست‌ها انجام می‌شود، شامل قرار دادن حسگر واژن برای درک قدرت عضلات و کمک به بیمار در کنترل بیشتر عضلات خود است تا تفاوت بین انقباض و آرامش را احساس کند. این جلسات با توصیه‌هایی در خانه از جمله اغلب تمرینات کگل و ایجاد آرامش همراه هستند که به خوبی درد را کاهش می‌دهند.

داروها[ویرایش]

تعدادی از داروها برای درمان ولوودینیا استفاده می‌شوند. با این حال هنوز این داروها نتوانسته‌اند درمان صد درصدی انجام دهند. این داروها اغلب شامل کرم‌ها و پمادهای حاوی لیدوکائین و استروژن هستند. داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج نیز گاهی اوقات امتحان می‌شوند. داروهای تزریقی شامل استروئیدها و سم بوتولینوم نیز استفاده می‌شوند اما تأثیر چندانی نداشته‌اند.[۷]

جراحی[ویرایش]

در صورت مؤثر نبودن سایر درمان‌ها، ممکن است جراحی که طی آن فیبرهای عصبی ناحیه ولو بریده می‌شود، توصیه شود. با اینکه جراحی ۶۰ تا ۹۰ درصد بیماری را بهبود می‌دهد اما آمارها نشان داده‌اند که افرادی که از روش‌های دیگر استفاده کرده‌اند نیز ۴۰ تا ۸۰ درصد بهبود یافته‌اند.[۸][۹]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. Sadownik, Leslie A (2014-05-02). "Etiology, diagnosis, and clinical management of vulvodynia". International Journal of Women's Health. 6: 437–449. doi:10.2147/IJWH.S37660. ISSN 1179-1411. PMC 4014358. PMID 24833921.
  2. Vadala, Maria; Testa, Christian; Coda, Laura; Angioletti, Stefania; Giuberti, Rosanna; Laurino, Carmen; Palmieri, Beniamino (2018-9). "Vulvovestibular Syndrome and Vaginal Microbiome: A Simple Evaluation". Journal of Clinical Medicine Research. 10 (9): 688–692. doi:10.14740/jocmr3480w. ISSN 1918-3003. PMC 6089573. PMID 30116438. Check date values in: |date= (help)
  3. «UpToDate». www.uptodate.com. دریافت‌شده در ۲۰۲۰-۱۰-۱۱.
  4. Reed, Barbara D.; Legocki, Laurie J.; Plegue, Melissa A.; Sen, Ananda; Haefner, Hope K.; Harlow, Sioban D. (2014-2). "Factors Associated With Vulvodynia Incidence". Obstetrics and gynecology. 123 (2 0 1): 225–231. doi:10.1097/AOG.0000000000000066. ISSN 0029-7844. PMC 3913176. PMID 24402591. Check date values in: |date= (help)
  5. Vasileva, Polina; Strashilov, Strahil A.; Yordanov, Angel D. (2020-3). "Aetiology, diagnosis, and clinical management of vulvodynia". Przegla̜d Menopauzalny = Menopause Review. 19 (1): 44–48. doi:10.5114/pm.2020.95337. ISSN 1643-8876. PMC 7258372 Check |pmc= value (help). PMID 32699543. Check date values in: |date= (help)
  6. «با 10علت درد واژن آشنا شوید». سلامت بانوان اوما. دریافت‌شده در ۲۰۲۰-۱۰-۱۱.
  7. Drummond, Jessica (2018-6). "Functional Nutrition Treatment of Vulvodynia, Irritable Bowel Syndrome, and Depression: A Case Report". Integrative Medicine: A Clinician's Journal. 17 (3): 44–51. ISSN 1546-993X. PMC 6396768. PMID 30962795. Check date values in: |date= (help)
  8. Falsetta, Megan L.; Foster, David C.; Bonham, Adrienne D.; Phipps, Richard P. (2017-1). "A review of the available clinical therapies for vulvodynia management and new data implicating pro-inflammatory mediators in pain elicitation". BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology. 124 (2): 210–218. doi:10.1111/1471-0528.14157. ISSN 1470-0328. PMC 5164873. PMID 27312009. Check date values in: |date= (help)
  9. Stockdale, Colleen K.; Lawson, Herschel W. (2014-04). "2013 Vulvodynia Guideline Update". Journal of Lower Genital Tract Disease. 18 (2): 93–100. doi:10.1097/LGT.0000000000000021. ISSN 1526-0976. Check date values in: |date= (help)