تشخیص کووید-۱۹

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
(تغییرمسیر از تشخیص کووید ۱۹)
یک پرستار در حال تب‌سنجی بیمار مبتلا به کرونا

تشخیص بیماری تنفسی کووید ۱۹ و ویروس کرونای جدید همراه آن با استفاده از آزمون‌های واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)، آزمایش اسید نوکلئیک و کیت‌های آزمایش الیزا انجام می‌شود. پژوهش منتشر شده در فوریهٔ ۲۰۲۰ ادعا می‌کند که سی‌تی اسکن سینه بهتر از آزمون‌های واکنش زنجیره‌ای پلیمراز بازدهی دارد.[۱]

روش‌های آزمایش[ویرایش]

واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)[ویرایش]

یکی از نخستین آزمون‌های PCR در ژانویهٔ سال ۲۰۲۰ در بیمارستان شاریته وابسته به دانشگاه هومبولت برلین با استفاده از واکنش زنجیره‌ای پلیمراز همپا (Real Time - Polymerase Chain Reaction) یا (RT-PCR) صورت گرفت. این آزمون پایهٔ ساخت و توزیع ۲۵۰ هزار کیت آزمایشگاهی است که سازمان جهانی بهداشت در جهان پخش می‌کند.[۲] باوجوداین، این روش اندازه‌گیری آزمایشگاهی بسیار گران‌قیمت می‌باشد.

شرکت کوجن-بیوتک (Kogenebiotech) در کرهٔ جنوبی کیت‌هایی به نام پاورچک برای تشخیص ویروس کرونا با پایهٔ واکنش زنجیره‌ای پلیمراز ساخت. این کیت‌ها ژن E موجود در همهٔ ویروس‌های کرونای بتا و ژن RNA پلیمراز وابسته به (RNARdRp) که مخصوص کرونای جدید است را جستجو می‌کنند.[۳] دیگر شرکت‌ها مانند سیجین (Seegene) و سولجنت (Solgent) در فوریهٔ ۲۰۲۰ کیت‌های تشخیص کرونای خودرا با نام‌های DiaPlexQ و Allplex 2019-nCoV تولید کردند.

تکثیر نوکلئیک اسید به روش همدما[ویرایش]

تکثیر ایزوترمال (همدما) اسیدهای نوکلئیک یک روش ساده و ارزان برای تشخیص عفونتهاست. بر اساس این روش کیت‌های تشخیصی سریعی برای کووید-۱۹ ساخته شده که کیت شرکت ابوت یکی از آنها است.[۴]

پادتن[ویرایش]

یکی از روش‌های تشخیص کووید-۱۹ از راه کیت‌های آزمون پادتن‌ها است. در این آزمون‌ها از سرم خون نمونه گرفته می‌شود و در صورتی که فرد مبتلا شده باشد و بهبودی کامل یافته باشد همچنان این آزمون جواب مثبت می‌دهد. نخستین آزمون پادتن‌ها از سوی مؤسسه ویروس‌شناسی ووهان در ۱۷ فوریهٔ ۲۰۲۰ ارائه شد.[۵][۶]

در ۲۵ فوریهٔ ۲۰۲۰ یک گروه سنگاپوری از مدرسهٔ پزشکی Duke–NUS آزمون پادتن دیگری را ارائه کرد که پس از چند روز نتیجه‌اش معلوم می‌شد.[۶][۷]

در ۲۸ فوریهٔ ۲۰۲۰ یک شرکت از کرهٔ جنوبی به نام PCL یک آزمون تشخیص فوری به نام COVID-19 Ag GICA Rapid به وزارت غذا و داروی کرهٔ جنوبی ارائه کرد که ادعا می‌کرد کیت‌های تشخیص بر اساس پادتن‌ها کار می‌کند و برخلاف RT-PCR می‌تواند بیماری را ظرف ۱۰ دقیقه تشخیص دهد.

فهرست آزمایشگاه‌های پیشرو و پروتکلها تا ۶ مارس ۲۰۲۰ توسط WHO[۸]
کشور موسسه ژن هدف
چین مرکز پیشگیری و کنترل بیماریها چارچوب خوانش باز1ab و نوکلئوپروتئین (N)
آلمان بیمارستان آموزشی شاریته RNA پلیمراز وابسته به RNA، ئی، N
هنگ کنگ دانشگاه هنگ کنگ ORF1b-nsp14, N
ژاپن سازمان ملی بیماریهای عفونی میله پروتئینی (پپلومر)
تایلند سازمان ملی بهداشت N
آمریکا مرکز کنترل و پیشگیری بیماری سه هدف در ژن N
فرانسه انستیتو پاستور دو هدف در RNA پلیمراز وابسته به RNA

سی‌تی اسکن سینه[ویرایش]

سی‌تی اسکن سینه روشی برای بررسی سینه‌پهلو است. این روش سریع و آسان است. پژوهشی نشان داده که حساسیت در تشخیص کووید-۱۹، ۹۸ درصد است در حالی که حساسیت در تشخیص با کمک PCR، برابر با ۷۱ درصد است.[۹][۱] البته پژوهش مستقلی برای میزان موفقیت این روش در تشخیص میان کووید-۱۹ با دیگر عفونت‌های ویروسی ارائه نشده‌است.

نمونه‌گیری[ویرایش]

با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز رونوشت بردار معکوس (rt-PCR)[۱۰] به‌صورت همزمان می‌توان آزمایش را روی نمونه‌های جمع‌آوری شده از دستگاه تنفسی به روشهای گوناگون از جمله سوابهای حلق و بینی و نمونه بزاق انجام داد.[۱۱] جواب آزمایشها پس از چند ساعت تا ۲ روز آماده می‌شود.[۱۲]

شمار آزمایش‌های انجام شده در روز در آمریکا

هنگ کنگ برنامه ای درست کرده‌است که در آن فرد مشکوک می‌تواند در خانه بماند و اورژانس یک لولهٔ نمونه‌گیری به فرد می‌دهد تا در آن آب دهانش را بریزد و نتیجه را مدتی بعد دریافت کند.[۱۳]

سرویس سلامت همگانی بریتانیا هم گفته‌است که برای پیشگیری از انتشار ویروس می‌خواهد نمونه‌گیری از افراد در خانه انجام شود.[۱۴]

تولید و حجم آزمایش[ویرایش]

در چین انستیتو ژنومیک پکن از اولین شرکتهایی بود که اجازه استفاده اورژانسی را برای کیت حاوی آنزیم رونوشت بردار معکوس تشخیص کوید-۱۹ از اداره ملی محصولات پزشکی چین دریافت کرد.[۱۵] در ۲۵ فوریه ۲۰۲۰ چین اعلام کرد که روزانه ۱/۷ میلیون کیت نوکلئیک اسید و ۳۵۰۰۰۰ کیت آنتی‌بادی تولید می‌کند.[۱۶] کیتها نشان سی‌ای دریافت کرده‌اند.[۱۷]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. ۱٫۰ ۱٫۱ Tao Ai and Zhenlu Yang (February 26, 2020). "Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases". Radiology. Radiological Society of North America: 200642. doi:10.1148/radiol.2020200642. PMID 32101510.
  2. Sheridan, Cormac (19 February 2020). "Coronavirus and the race to distribute reliable diagnostics". Nature Biotechnology. doi:10.1038/d41587-020-00002-2.
  3. "[NEW PRODUCT] COVID-19 KIT". KogeneBiotech. 2020-02-27. Retrieved 2020-03-12.
  4. "Abbott Launches Molecular Point-of-Care Test to Detect Novel Coronavirus in as Little as Five Minutes". Abbott. March 27, 2020. Retrieved April 2, 2020.
  5. Zhang, Wei; Du, Rong-Hui; Li, Bei; Zheng, Xiao-Shuang; Yang, Xing-Lou; Hu, Ben; Wang, Yan-Yi; Xiao, Geng-Fu; Yan, Bing; Shi, Zheng-Li; Zhou, Peng (2020-01-01). "Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes". Emerging Microbes & Infections. 9 (1): 386–389. doi:10.1080/22221751.2020.1729071. PMID 32065057.
  6. ۶٫۰ ۶٫۱ NormileFeb. 27, Dennis; 2020; Pm, 4:30 (2020-02-27). "Singapore claims first use of antibody test to track coronavirus infections". Science | AAAS. Retrieved 2020-03-02.
  7. "Duke-NUS used COVID-19 antibody tests to establish link between church clusters in a world-first". CNA. Retrieved 2020-03-02.
  8. "Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Laboratory testing for 2019-nCoV in humans". www.who.int. Retrieved 6 March 2020.
  9. "CT provides best diagnosis for COVID-19". ScienceDaily.
  10. "2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Summary". Centers for Disease Control and Prevention. 30 January 2020. Archived from the original on 26 January 2020. Retrieved 30 January 2020.
  11. "Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-nCoV". Centers for Disease Control and Prevention. 29 January 2020. Archived from the original on 30 January 2020. Retrieved 1 February 2020.
  12. "Curetis Group Company Ares Genetics and BGI Group Collaborate to Offer Next-Generation Sequencing and PCR-based Coronavirus (2019-nCoV) Testing in Europe". GlobeNewswire News Room. 30 January 2020. Archived from the original on 31 January 2020. Retrieved 1 February 2020.
  13. "In Age of COVID-19, Hong Kong Innovates To Test And Quarantine Thousands". NPR.org.
  14. "NHS pilots home testing for coronavirus". MobiHealthNews. 24 February 2020.
  15. "BGI Sequencer, Coronavirus Molecular Assays Granted Emergency Use Approval in China". GenomeWeb. Retrieved 2020-03-09.
  16. "China Makes Over 1.7 Million Covid-19 Testing Kits per Day, Official Says". Yicai Global.
  17. "BGI Coronavirus Molecular Diagnostic Test Garners CE Mark". GenomeWeb. Retrieved 2020-03-09.

پیوند به بیرون[ویرایش]