چکمیزک

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
Urinary incontinence
آی‌سی‌دی-۱۰ N39.3-N39.4, R32
آی‌سی‌دی-۹ 788.3
دادگان بیماری‌ها ۶۷۶۴
مدلاین پلاس ۰۰۳۱۴۲
ای‌مدیسین med/۲۷۸۱
سمپ D014549

چکمیزک یا بی‌اختیاری ادرار به دفع غیرارادی ادرار می‌گویند. دفع ادرار هنگامی اتفاق می‌افتد که فشار داخل مثانه از فشار ناشی از تون عضلات صاف و مخطط مجرای ادراری بالاتر رود. چکمیزک می‌تواند عامل مهمی در کاهش کیفیت زندگی به شمار رود. بسیاری از افراد مسن چکمیزک را به عنوان نشانه‌ای از سن بالا می‌پذیرند و به پزشک مراجعه نمی‌کنند. اما در واقع چکمیزک تظاهری از یک بیماری زمینه‌ای است و گاه موقت بوده و خودبخود برطرف می‌شود، اما در بیشتر موارد مزمن و پیشرونده است. چکمیزک موقت می‌تواند به دنبال زایمان ایجاد شود.

انواع[ویرایش]

  • بی‌اختیاری استرسی (آناتومیک) این نوع بیماری بیشتر در زنان (بخصوص پس از زایمانهای مکرر) رایج است و به علت به هم خوردن زاویه طبیعی گردن مثانه رخ می دهد. فرد در مواقعی مانند عطسه و خنده دچار چکمیزک میشود.
  • چکمیزک ناشی از فوریت اگر فرد بعد از نیاز ناگهانی و قدرتمندی برای ادرار کردن دچار نشت و خروج ادرار شد ،دچار چکمیزک فوری است.این مشکل در کنترل مثانه ممکن است در نتیجه آسیب عصب ناشی از دیابت،سکته،عفونت یا شرایط پزشکی دیگر باشد.
  • چکمیزک نوروپاتیک مانند دیابت ، پارکینسون ، سکته مغزی ، مولتیپل اسکلروز (ام اس) و ترومای به اعصاب مثانه
  • چکمیزک مادرزادی
  • چکمیزک تروماتیک
  • چکمیزک ناشی از فیستول

تشخیص[ویرایش]

تست های تشخیصی معمول عبارتند از:

  • سیستوسکوپی
  • بررسی اورودینامیک
  • آزمایش فشار مثانه(Stress)
  • Post-void residual (PVR)
  • سونوگرافی (Ultrasound)

درمان چکمیزک[ویرایش]

درمانهای موجود برای چکمیزک عبارتند از:

  • تکنیکهای رفتاری (بیوفیدبک،بازتوانی ماهیچه لگن،بازآموزی مثانه،برنامه ریزی کاهش وزن وتغییر در رژیم غذایی)
  • آموزش واژینال
  • تحریک الکتریکی تحریک الکتریکی اعصابی که مثانه را کنترل می کنند می تواند علائم چکمیزک فوری را بهبود ببخشد.
  • داروها مانند اکسی بوتینین ، پسودوافدرین و فنیل پروپرانولامین
  • پساری پساری یک حلقه پلاستیکی است،شبیه به دیافراگم ضدبارداری است که در داخل واژن قرار می گیرد.
  • کاتتریزاسیون با سوند
  • ایمپلنت ایمپلنت ها موادی هستند که به درون بافت پیشابراه تزریق می شوند. ایمپلنت فضاهای خالی در پیشابراه را می بندد و چکمیزک فشاری را کاهش می دهد.
  • تحریک عصب تحریک الکتریکی اعصابی که مثانه را کنترل می کنند می تواند علائم چکمیزک فوری را بهبود ببخشد.
  • جراحی چنانچه سایر روشهای درمانی موثر نباشد،انتخاب نهایی عمل جراحی است.جراحی فقط به چکمیزک فشاری کمک می کند و برای درمان چکمیزک فوری مفید نمی‌باشد مانند ترمیم ماهیچه های لگن و اصلاح زاویه گردن مثانه.

منابع[ویرایش]

سایت مرکز اعصاب و روان اتیه