پیلونفریت حاد
 |
ممکن است این مقاله نیازمند ویکیسازی باشد تا با استانداردهای کیفی ویکیپدیا همخوانی یابد. خواهشمندیم با افزودن پیوندهای داخلی مرتبط، یا با بهبود چیدمان به بهبود آن کمک کنید.
برای جزئیات بیشتر روی [نمایش] کلیک کنید.
هیچ دلیلی برای این برچسب ویکیسازی ذکر نشدهاست. میتوانید دلیلتان را با استفاده از پارامتر
|
محتویات |
[ویرایش] پیلونفریت حاد
این بیماری با التهاب حاد کلیه و لگنچه مشخص میشود
[ویرایش] شیوع
سالانه حدود ۲۵۰۰۰۰ پیلونفریت حاد در آمریکا تشخیص داده میشود که ۱۹۲۰۰۰ آنها در بیمارستان بستری میشوند
[ویرایش] یافتههای بالینی
- تب و لرز
- تندرنس در زاویه کستوورتبرال
- سوزش ادرار
- تکرر ادرار
- درد شکمی ( گاهی مواقع )
- تهوع و استفراغ
- ادرار دردناک
- ادرار در شب (ناکچوری )
[ویرایش] عوارض
- سپسیس که در ۲۰ تا ۳۰ درصد موارد رخ میدهد
- آبسه کلیه
- نارسایی حاد کلیه
- عود مکرر پیلونفریت حاد
[ویرایش] یافتههای آزمایشگاهی
- حضور گلبولهای سفید و قرمز در ادرار
- لکوسیتوز
- افزایش ESR و CRP
- مثبت شدن کشت ادرار و گاهی مواقع کشت خون
[ویرایش] باکتریهای دخالت کننده
- اشریشیا کلی که شایعترین باکتری جدا شده از کشت ادرار است و در ۸۰ درصد موارد بدست میآید
- کلبسیلا
- پروتئوس
- انتروباکتر
- پسودوموناس
- سراشیا
- سیتوباکتر
- استرپتوکوک فکالیس
- استافیلوکوک اورئوس
[ویرایش] ریسک فاکتور
- فعالیت جنسی در زنان[۱]
- افراد دارای سابقه فامیلی عفونت مجاری ادراری
- دیابت
- بیاختیاری ادراری
[ویرایش] تشخیص
- سی تی اسکن با کنتراست بهترین روش تشخیصی است[۲]
- مطالعه رادیونوکلئید با دیمرکاپتوسوکسینیک-تکنیسیوم 99 از حساسیت خوبی در تشخیص نقایص پرشدگی در کلیه برخوردار است[۳]
- سونوگرافی نیز در رد انسداد در مجاری ادرای بسار کمک کننده است.
[ویرایش] درمان
نحوه درمان بیمار بستگی به شدت عفونت دارد. در بیمارانی که توکسیک هستند بستری کردن آنها در بیمارستان الزامی است. در حدود 10 تا 30 درصد از آنها نیازمند بستری شدن در بیمارستان هستند[۴].
- درمان تجربی وریدی با آمپی سیلین و یک آمینوگلوکزوئید بر ضد بیشتر باکتریهای ادراری مثل گونههای پسودوموناس و انتروکوک موثر است.[۵]
[ویرایش] پانویس
[ویرایش] منبعها
- Scholes D et al: Risk factors associated with acute pyelonephritis in
healthy women. Ann Intern Med 2005;142(1): pp. 20–7.
- Dacher JN et al: Rational use of CT in acute pyelonephritis: findings
and relationships with reflux. Pediatr Radiol 1993;23:281.
- Levtchenko EN et al: Role of Tc-99m DMSA scintigraphy in the diagnosis
of culture negative pyelonephritis. Pediatr Nephrol 2001;16:503.
- Ghiro L et al: Retrospective study of children with acute pyelonephritis: evaluation of bacterial etiology, antimicrobial susceptibility,
drug management and imaging studies. Nephron 2002;90:8.
- Marcus N et al: Non-Escherichia coli versus Escherichia coli community- acquired urinary tract infections in children hospitalized
in a tertiary center: relative frequency, risk factors, antimicrobial resistance and outcome. Pediatr Infect Dis J, 2005;24(7): pp. 581–5.
