مشکلات شیردهی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
مشکلات شیردهی
آی‌سی‌دی-۱۰ O92
آی‌سی‌دی-۹ 676

این مقاله نگاهی به مشکلاتی که ممکن است در هنگام شیردهی به وجود آیند، دارد. شیردهی عمل تغذیه نوزاد یا کودک خردسال با شیر مادر مستقیما توسط پستان‌های زن می‌باشد. نوزادان قادر به انجام عملی غیرارادی با نام رفلکس مکیدن می‌باشند که آن‌ها را قادر به مکیدن و بلعیدن شیر می‌کند. به غیر از استثناهی کوچک، شیر انسان بهترین منبع برای تغذیه نوزادهای انسان می‌باشد.[۱] استثناهایی هستند که در آن شیردهی می‌تواند مشکل‌آفرین باشد، اگرچه این مشکلات بسیار نادر و ضدونقیض هستند.

از یک نگاه مشکلات می‌تواند در حین شیردهی به وجود آید و از نگاه دیگر سلامت و مزایایی که شیردهی دارد مورد بررسی هستند.

شیردهی[ویرایش]

همان‌قدر که مشکلات شیردهی غیرعادی نیستند، گذاشتن نوزاد روی سینه برای شیردهی بلافاصله پس از تولد، می‌تواند از بسیاری از این مشکلات جلوگیری کند. سیاست آکادمی پزشکی اطفال آمریکا در مورد شیردهی می‌گوید، «سنجش وزن، اندازه گیری، حمام کردن و پیشگیری چشم را تا پس از به پایان رساندن اولین شیردهی به تعویق بیندازید.»[۲] از بسیاری از مشکلات شیردهی می‌توان توسط روش‌های صحیح بیمارستانی همانند پرستان و اعضای بیمارستان تعلیم‌دیده، متخصصین آسیب‌شناسی و مشاورین شیردهی، جلوگیری کرد.[۳]

شرایطی از جمله عفونت با اچ‌آی‌وی و مسمومیت حاد از آلاینده های زیست محیطی و غیره وجود دارند که در آن شیردهی ممکن است برای نوزاد خطرناک باشد.[۴] بنیاد پزشکی گزارش داده است که جراحی پستان، از جمله ایمپلنت سینه یا جراحی کاهش پستان، شانس یک زن برای داشتن شیر کافی برای شیردهی را کاهش می دهد.[۵] ممکن است به ندرت مادرانی به دلیل کمبود پرولاکتین قادر به شیردهی نباشند. این عارضه ممکن است توسط سندرم شیهان، یک نتیجه غیر معمول از افت ناگهانی فشار خون در هنگام زایمان به علت خونریزی شدید، ایجاد شود. در کشورهای توسعه یافته، بسیاری از مادران شاغل به دلیل فشار کار فرزندان خود را شیردهی نمی‌کنند. به عنوان مثال، مادر ممکن است نیاز به برنامه‌ریزی برای شیردهی داشته باشد ویک جای پاک، آرام و خصوصی را در محل کار برای پمپاژ پیدا کند. این مزاحمت‌ها باعث دست برداشتن مادرها از شیردهی نوزاد و استفاده از غذاهای جانشین به جای آن می‌شود.

عامل‌های زیادی می‌توانند با یک شیردهی موفق درگیر شوند:

مشکلات

سلامت نوزاد[ویرایش]

سرایت عفونت‌ها[ویرایش]

نوزادان در روزهای اول تولد نیاز مبرم به تغذیه شیر از آغوش مادران دارند زیرا از این طریق میکروب‌های غیر بیماری‌زای بدن مادر به سطح پوست و مخاط دستگاه گوارش و تنفس منتقل می‌شوند و بدن شیرخوار را در مقابل میکروب‌های بیماری‌زای محیط مقاوم می‌کنند. اگر مادر به یک بیماری مبتلا باشد، مواد مقاومت‌زا در بدن او تولید پادتن می‌کنند و این پادتن‌ها از طریق شیر به بدن شیرخوار منتقل می‌شود. بنابراین در آغوش گرفتن و تغذیه نوزاد با شیر مادر از ساعت اول عمر نقش عظیمی را در افزایش قدرت دفاعی و پیشگیری از بسیاری بیماری‌های عفونی در بدن کودک ایفا می‌کند.[۱۵]

سرایت اچ‌آی‌وی[ویرایش]

از آنجا که شیردهی می‌تواند باعث انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک شود، برنامه ایدز سازمان ملل توصیه می‌کند که از هرگونه شیردهی در این حالت اجتناب شود و در آن وقت غذای جانشین بیشتر قابل قبول، امکان پذیر، مناسب و امن‌تر است.[۱۶] برخی از ترکیبات شیر مادر ممکن است از عفونت محافظت کنند. سطوح بالای برخی از اسیدهای چرب غیر اشباع در شیر مادر (از جمله اسیدهای آیکاسودیانویک، اراکودانیک و اسید گاما-لینولنیک) با کاهش خطر عفونت‌ها—زمانی که کودک توسط مادران حاوی اچ‌آی‌وی مثبت شیردهی شود—ارتباط بالایی دارد. اسیدهای اراکودانیک و گاما-لینولنیک نیز ممکن است کاهش ویروس اچ‌آی‌وی در شیر مادر را به همراه داشته باشند.[۱۷] به همین دلیل، میزان مرگ و میر نوزادان در کشورهای توسعه‌نیافته زمانی که آن‌ها توسط مادران حاوی اچ‌آی‌وی مثبت شیردهی شوند تا اینکه از جانشین شیر استفاده شوند کم‌تر است. با این حال، تفاوت در میزان مرگ و میر نوزادان در مناطقی با میزان اطلاعات بهتر گزارش نشده‌است.[۱۸] درمان جلوگیری‌کننده نوزادان با لامیوودین (3TC) می تواند توسط شیردهی کمک به کاهش انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک کند.[۱۹] اگر جانشین شیر رایگان یا کمکی به مادران مبتلا به اچ‌آی‌وی داده شود، توصیه‌هایی برای به حداقل رساندن شرایط نامناسب همانند افشای وضعیت مادر حاوی اچ‌آی‌وی، شده‌است.[۲۰]

پانویس[ویرایش]

  1. Picciano M (2001). "Nutrient composition of human milk". Pediatr Clin North Am 48 (1): 53–67. doi:10.1016/S0031-3955(05)70285-6. PMID 11236733. 
  2. Gartner LM, et al. (2005). "Breastfeeding and the use of human milk". Pediatrics 115 (2): 496–506. doi:10.1542/peds.2004-2491. PMID 15687461. 
  3. Newman J; Pitman T (2000). Dr. Jack Newman's guide to breastfeeding. HarperCollins Publishers. ISBN 0006385680. 
  4. Mead MN (2008). "Contaminants in human milk: weighing the risks against the benefits of breastfeeding". Environ Health Perspect 116 (10): A426–34. doi:10.1289/ehp.116-a426. PMC 2569122. PMID 18941560. 
  5. "Breast Surgery Likely to Cause Breastfeeding Problems". The Implant Information Project of the Nat. Research Center for Women & Families. February 2008. 
  6. ۶٫۰ ۶٫۱ ۶٫۲ ۶٫۳ Sanches MTC (2004). "Clinical management of oral disorders in breastfeeding". J Pediatr (Rio J) 80 (5 Suppl): S155–62. doi:10.1590/S0021-75572004000700007. PMID 15583766. 
  7. Marmet C; Shell E, Aldana S (2000). "Assessing infant suck dysfunction: case management". Journal of Human Lactation 16 (4): 332–6. doi:10.1177/089033440001600409. PMID 11188682. 
  8. Brent N (2001). "Thrush in the breastfeeding dyad: results of a survey on diagnosis and treatment". Clin Pediatr (Phila) 40 (9): 503–6. PMID 11583049. 
  9. Hagan J Jr, etal. (2001). "The assessment and management of acute pain in infants, children, and adolescents". Pediatrics 108 (3): 793–7. doi:10.1542/peds.108.3.793. PMID 11533354. 
  10. Ballard J, Auer C, Khoury J (2002). "Ankyloglossia: assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad". Pediatrics 110 (5): e63. doi:10.1542/peds.110.5.e63. PMID 12415069. 
  11. Genna CW (2002). "Tongue-tie and breastfeeding". LEAVEN 38 (2): 27–9. 
  12. Genna CW (2002). "Tactile Defensiveness and Other Sensory Modulation Difficulties". LEAVEN 37 (3): 51–3. 
  13. Livingstone V (1996). "Too much of a good thing. Maternal and infant hyperlactation syndromes". Canadian Family Physician 42: 89–99. 
  14. Mohrbacher, Nancy; Stock, Julie (2003). The Breastfeeding Answer Book (3rd ed. (revised) ed.). La Leche League International. ISBN 0-912500-92-1. 
  15. «ستایش شیر مادر و ۱۰ توصیه به مادران»(فارسی)‎. مجله اینترنتی سیمرغ. بازبینی‌شده در ۲۶ اکتبر ۲۰۱۰. 
  16. "Nutrition and food security". Retrieved 2008-11-19. 
  17. Villamor E, Koulinska IN, Furtado J, et al. (2007). "Long-chain n-6 polyunsaturated fatty acids in breast milk decrease the risk of HIV transmission through breastfeeding". Am. J. Clin. Nutr. 86 (3): 682–9. PMID 17823433. 
  18. Hilderbrand K. , Goemaere E. , Coetzee E. (2003). "The prevention of mother-to-child HIV transmission programme and infant feeding practices". South African Medical Journal 93 (10): 779–781. PMID 14652971. 
  19. Kilewo C, Karlsson K, Massawe A, et al. (2008). "Prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 through breast-feeding by treating infants prophylactically with lamivudine in Dar es Salaam, Tanzania: the Mitra Study". J Acquir Immune Defic Syndr 48 (3): 315–323. doi:10.1097/QAI.0b013e31816e395c. PMID 18344879. 
  20. Coutsoudis A, Goga AE, Rollins N, Coovadia HM (2002). "Free formula milk for infants of HIV-infected women: blessing or curse?". Health Policy and Planning 17 (2): 154–160. doi:10.1093/heapol/17.2.154. PMID 12000775. 
  • مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا، «Breastfeeding difficulties»، ویکی‌پدیای انگلیسی، دانشنامهٔ آزاد (بازیابی در ۸ نوامبر ۲۰۱۰).

پیوند به بیرون[ویرایش]

  • WhyQuit.com – وب‌گاهی همراه با دانشنامه‌های فراوانی در مورد مشکلات شناخته شده شیردهی