مخروط انتهایی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
مخروط انتهایی
Gray662.png
دیدی از پشت دم اسب و رشته انتهایی[۱]. سخت‌شامه[۲] در تصویر باز و گسترده شده و شامه عنکبوتی[۳] از آن برداشته شده‌است.
فهرست گری subject #185 749

مخروط انتهایی (به انگلیسی: Conus terminalis یا Conus medullaris)، قسمت پایانی تنه طناب نخاعی بوده که به دلیل شکل مخروطی به این نام خوانده می‌شود.طناب نخاعی در سطح اولین (L1) یا دومین مهره کمری(L2) خاتمه می‌یابد. به مخروط انتهایی، مخروط نخاعی نیز گفته می‌شود. از برجستگی کمری به پایین، طناب نخاعی باریک شده و ناحیه مخروط انتهایی که حاوی قطعات خاجی نخاع است، ایجاد می‌گردد[۴].قطعات خاجی (ساکرال) طناب نخاعی از S1 تا S5 نامگذاری می‌شوند (همانند عصب نخاعی مربوطه).

نشانگان[ویرایش]

نشانگان مخروط انتهایی به (به انگلیسی: Conus medullaris syndrome) بیانگر مجموعه علایمی است که به علت آسیب انتهایی ترین قسمت تنه نخاع به نام مخروط انتهایی ایجاد می‌گردد. بخش پایانی تنه نخاع، حاوی قطعات خاجی (ساکرال) است (یعنی S۱ تا S۵).

سطح آسیب[ویرایش]

نخاع از قسمت پایینی بصل النخاع در سطح نخستین مهره گردنی بنام اطلس آغاز می‌شود و بین مهره اول و دوم کمری پایان می‌یابد[۵].در برخی از کتاب‌های کالبدشناسی اعصاب، سطح قسمت مخروط انتهایی (بخش پایانی نخاع) نسبت به مهره‌های کمری، ممکن است تا حدی با یکدیگر تفاوت داشته باشند.در فرد بالغ، انتهای تحتانی نخاع در سطح مهره L۱ یا L۲ و گاهی حتی L۳ است[۶].

علل[ویرایش]

برخی از عواملی که ممکن است باعث ایجاد سندرم مخروط انتهایی گردند عبارتند از:

  • فتق دیسک بین مهره‌ای در سطح مهره اول و دوم کمری (L۱-L۲)
  • آسیب‌های شریانی
  • ضایعه مهره‌ای در سطح L۱
  • در برخی موارد به هنگام جراحی‌های شکمی

علایم[ویرایش]

در آسیب مخروط انتهایی(Conus terminalis)بیمار ترکیبی از نمودهای مرکزی(علایم نورون حرکتی فوقانی) و محیطی (علایم نورون حرکتی تحتانی) را نشان می‌دهد که ممکن است تنها نشانه مرکزی، وجود علامت بابنسکی و نشانه‌های محیطی به صورت عدم رفلکس(آرفلکسی) و فلج شل پاها باشد[۷]. به طور کلی، ضایعه در ناحیه مخروط انتهایی ممکن است با علایم ذیل همرا باشد:

  • فلج مثانه و راست‌روده
  • مشکلات جنسی(ضعف و ناتوانی جنسی)
  • ضعف یا فلج حرکتی پاها
  • اختلال حسی در ناحیه کفل‌ها

منابع[ویرایش]

  • سلطان‌زاده، اکبر.بیماریهای مغز و اعصاب و عضلات. انتشارات جعفری.شابک:1-03-6088-964
  • نراقی، محمد علی؛ حاجی حسینی، داود. ترجمه: نوروآناتومی W.C. Wongck. انتشارات جعفری.
  • میناگر، علیرضا و وثوق آزاد، ژاک. ترجمه: نوروآناتومی پایه و کاربردی پرفسور فیتزجرالد.انتشارات دانش پژوه.
  • Carol Mattson Porth.Pathophysiology:concepts of altered health states.Publisher:Lippincott.Third Edition.ISBN 0-397-54723-4

پانویس[ویرایش]

  1. filum terminale
  2. dura mater
  3. arachnoid mater
  4. میناگر، علیرضا و وثوق آزاد.ص 137
  5. سلطان‌زاده، اکبر.ص ۲۶
  6. نراقی، محمد علی؛ حاجی حسینی.ص ۳۸
  7. سلطان‌زاده، اکبر.ص ۲۹

جستارهای وابسته[ویرایش]