تنگی دریچه میترال

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
(تغییرمسیر از تنگی میترال)
پرش به: ناوبری، جستجو
تنگی میترال

تنگی میترال همراه با ضخیم‌شدن لت‌ها و هایپرتروفی دهلیز چپ. نمونه حاصل از کالبدشکافی
آی‌سی‌دی-۱۰ I05.0, I34.2, Q23.2
آی‌سی‌دی-۹ 394.0, 396.0, 746.5
دادگان بیماری‌ها ۸۲۸۸
مدلاین پلاس ۰۰۰۱۷۵
ای‌مدیسین emerg/۳۱۵ ped/۲۵۱۷
سمپ D008946
Illustration of mitral stenosis, with close-up on mitral valve

تنگی میترال یکی از انواع بیماری‌های دریچه‌ای قلب است که به معنی باریک‌شدن سوراخ دریچه میترال است.[۱]دریچه میترال دریچه بین دهلیز و بطن چپ قلب می‌باشد که خون را از دهلیز چپ قلب به بطن چپ می‌رساند. کار دریچه میترال این است که هنگام انقباض بطن چپ بسته شده و مانع از برگشت خون از بطن به دهلیز چپ می‌شود.

علامت‌ها و نشانه‌ها[ویرایش]

علل[ویرایش]

بیماری روماتیسمی قلب که با ضخیم‌شدن دریچه میترال همراه است

تقریباً نزدیک به همه موارد تنگی میترال ناشی از بیماری روماتیسمی قلب است.[۲][۳] آندوکاردیت عفونی از علل دیگر آن است که به خصوص شیوع آن در دوران بارداری بیشتر است.[۴] سایر علل عبارتند از بیماریهای مادرزادی قلبی ، کلسیفیکاسیون دریچه ، اندوکاردیت عفونی .

پاتوفیزیولوژی بیماری[ویرایش]

دریچه میترال دریچه‌ای است که بین دهلیز چپ و بطن چپ قلب قرار گرفته‌است و شامل دو لت ( دو تکه)است. به طور طبیعی دهانه‌های این دریچه هنگام دیاستول باز است و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ می‌شود . طی انقباض بطن چپ (سیستول) دریچه میترال بسته نگه داشته می‌شود.

دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. تنگی دریچهٔ میترال در بزرگسالان اغلب از عوارض تب رماتیسمی است. علائم اصلی خستگی، تنگی نفس به‌ویژه هنگام فعالیت به‌دلیل کاهش برون‌ده قلبی است.

تشخیص و درمان[ویرایش]

Phonocardiograms from normal and abnormal heart sounds

هرچند سمع قلب (سوفل خفیف بعد از صدای دوم) و گرافی قفسه سینه (پرخونی رگهای ریوی) کمک کننده است تشخیص قطعی با اکوکاردیوگرافی است. در اکوکاردیوگرافی کاهش سرعت خروج خون از دهلیز چپ را داریم .

درمان در موارد فاقد علامت لازم نیست. برخی بیماران را می‌توان با درمان طبی و توسط داروهائی که ضربان قلب را کاهش می‌دهند و از انعقاد جلوگیری می‌کنند، درمان کرد. در هر صورت درمان نهایی جراحی (بازکردن دریچه با بالون یا تعویض دریچه) است. برای تعویض دریچه هم از دریچه مصنوعی ( سنتتیک ) و هم از دریچه طبیعی استفاده می‌شود .

جستارهای وابسته[ویرایش]

تنگی دریچه آئورت

منابع[ویرایش]

  • سیسیل مبانی طب داخلی. تهران ۲۰۰۴
  1. Carabello, B. A. (2005). "Modern Management of Mitral Stenosis". Circulation 112 (3): 432–7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.532498. PMID 16027271. 
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ ۲٫۳ ۲٫۴ ۲٫۵ Chapter 1: Diseases of the Cardiovascular system> Section: Valvular Heart Disease in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6. 
  3. "Mitral Stenosis: Heart Valve Disorders: Merck Manual Home Edition". Retrieved 2009-03-14. 
  4. Gelson, E; Gatzoulis, M; Johnson, M (2007). "Valvular heart disease". BMJ 335 (7628): 1042–5. doi:10.1136/bmj.39365.655833.AE. PMC 2078629. PMID 18007005.