بیماری شریانهای کرونری
از ویکیپدیا، دانشنامهٔ آزاد
بیماری شریانهای کرونری (به انگلیسی: Coronary artery disease) یا به اختصار CAD، نوعی بیماری فراگیر قلبی است. این بیماری بخصوص در جوامع پیشرفته و بخصوص در سنین بالا قربانیان زیادی را از آن خود کردهاست.
در بیماران کرونری قلبی، سرخرگهای کرونری تنگ و باریک میشوند (استنوسیس) و عضلات قلب از رسیدن خون و اکسیژن کافی محروم میگردند. (مانند هنگامی که که یک لوله آب به دلایل مختلفی تنگ شود و نتواند به خوبی آبرسانی کند).
در این صورت در حالت استراحت ممکن است اشکالی برای فرد ایجاد نشود ، اما وقتی که قلب مجبور باشد کار بیشتری انجام دهد و مثلاً شخص بخواهد چند پله را بالا برود، سرخرگهای کرونری نمیتوانند بر اساس نیاز اکسیژن این عضلات ، به آنها خون و اکسیژن برسانند و در نتیجه شخص در هنگام بالا رفتن از پلهها دچار درد سینه و آنژین قلبی میگردد. در چنین مواقعی اگر فرد کمی استراحت کند، درد معمولاً از بین خواهد رفت.
در حالت پیشرفته، اگر یک سرخرگ کرونری به علت مسدود شدن آن توسط یک لخته خون ، به طور کامل جلوی خونرسانیاش گرفته شود، قسمتی از عضله قلب که دیگر خون به آن نمیرسد، خواهد مرد و این به سکته قلبی میانجامد.
فهرست مندرجات |
[ویرایش] روشهای تشخیص CAD
پس از ظهور آنژین قلبی و یا علائم دیگر بیماری CAD در قلب بیمار، چنانچه مورد نیاز باشد، پزشک برای فهم بیشتر وضع بیمار میتواند به یکی از روشهای زیر برای مطالعه و تشخیص بیماری اقدام کند:
 یک تریس ECG |
 یک اسپکت قلبی |
[ویرایش] نوار قلبی
نوار قلبی یا الکتروکاردیوگرافی (ECG) روشی است که در آن الکترودهای ویژهٔ ضربآهنگ قلب و چگونگی هدایت جریانهای قلبی را به نمایش در میآورد. ماهیچههای قلبی صدمه دیده و ماهیچههای سالم قلبی تریس (Trace) متفاوتی از خود به جای میگذارند و لذا در تشخیص بیماری موثرند.
در صورت وجود آنژین، گاهی پزشک آزمایش ECG را در حالت تنفسی فعال بیمار میسنجد. به این نوع آزمون Exercise ECG گویند.
[ویرایش] اسپکت
اسپکت روش دیگری است که پزشک از وضع قلب میتواند کسب اطلاع کند. ماهیچههای سالم و مصدوم قلبی به میزان متفاوتی رادیوایزوتوپ جذب میکنند. به ویژه، از رادیوایزوتوپهای تالیوم و تکنیتیوم در تستهای CAD استفاده زیادی دارند.
[ویرایش] پژواکنگاری قلب با استرس
پژواکنگاری قلب (اکوکاردیوگرافی) مشابه آزمون اسپکت است با این تفاوت که اکوکاردیوگرافی از مواد پرتوزا استفاده نمیکند، و بجایش از اولتراسون بهره میبرد. با این مدالیته میتوان بطور زنده قلب را زیر نظر گرفت و مطالعه نمود.
گاهی بجای ورزش استرس (یا همان فعالیت) قلب را با تزریق داروهای ویژهای همانند دوبوتامین (Dobutamine) انجام میدهند. این روش بخصوص برای بیماران سنین بالا (که توانایی ورزش را ندارند) مصرف دارد.
[ویرایش] رگنگاری کرونری
با پرتو ایکس میتوان تصاویری تهیه کرد که اطلاعات بسیار مفیدی را راجع به وضعیت سرخرگهای قلبی ارائه میدهد.
در این روش با یک کاتتر، مواد کنتراستزا مستقیما به قلب تزریق میشوند، و بلافاصله تصاویر اخذ میگردند. از این روش بخصوص زمانی استفاده میگردد که پزشک احتمال عمل جراحی قلبی را در بیمار پیش بینی میکند.
[ویرایش] رگنگاری با تشدید مغناطیسی
برخلاف رگنگاری (آنژیوگرافی) با پرتو ایکس، رگنگاری با تشدید مغناطیسی (MRA) یک روش غیر تهاجمیست، و لذا برای بیمارهایی که رگهای بسایر حساس و یا مشکلاتی با استفاده از کاتتر دارند، MRA مصرف روزافزونی را یافتهاست.
[ویرایش] پیوند به بیرون
- CAD چیست؟ (انگلیسی)
- اطلاعات بیشتر (انگلیسی)
[ویرایش] جستارهای وابسته
[ویرایش] منابع
- Coronary Artery Disease. American College of Physicians. ۲۰۰۰ ISBN ۰۷۸۹۴۵۱۵۹ p.۴۶-۵۲
