بورس‌های زانو

بورس‌های زانو
Sagittal section of right knee-joint, thus showing only frontal bursae.
فهرست گری	subject #93 345

بورس‌های زیادی در اطراف زانو شناخته شده‌اند که در تسهیل حرکت بخش‌های مجاور خود نقش دارند. بورس‌ها کیسه‌های کوچک حاوی مایع سینوویال هستند که در اطراف مفصل وجود داشته و ممکن است با مفصل درارتباط باشند و یا ارتباطی نداشته باشند. این کیسه‌ها میان پوست و استخوان، تاندون و استخوان، بین دو عضله و یا نواحی دیگر دیده می‌شوند. به التهاب یک بورس به هر علتی بورسیت گفته می‌شود. احتمال درگیری برخی از بورس‌های زانو بیشتر از بقیه‌است. بورس جلوی کشککی به علت سطحی بودن، درصورت فشارهای ممتد ناشی از زانو زدن به میزان زیادی ملتهب می‌گردد. همچنین احتمال التهاب بورس نیم غشایی که بورسیت نیم غشایی یا کیست بیکر نیز نامیده می‌شود، وجود دارد. گاهی کیست بیکر ناشی از فتق غشاء سینوویال است. در حال حاضر، چهارده بورس برای هر زانو در انسان شناخته شده و توصیف گردیده است.

تقسیم بندی بورس‌های زانو

بورس‌های زانو را می‌توان براساس موقعیت و محل آنها به سه گروه تقسم بندی کرد:

• بورس‌های جلویی (قدامی)
• بورس‌های داخلی (مدیال)
• بورس‌های خارجی (لترال)

در پشت زانو، امتدادهای بورسی متفاوت است.

بورس‌های جلویی

این گروه شامل بورس‌های زیر است:

• بورس فوق کشککی (سوپراپاتلار). این بورس بین استخوان ران و تاندون چهارسر رانی قرار دارد.
• بورس جلوی کشککی (پره پاتلار). بین استخوان کشکک (قسمت تحتانی آن) و پوست قرار می گیرد.
• بورس سطحی زیر کشککی (اینفراپاتلار سطحی). در جلوی تاندون پاتلار، بین پوست و قسمت پایین برجستگی تیبیا قرار می گیرد.
• بورس عمقی زیر کشککی (اینفراپاتلار عمقی). بین درشت نی و تاندون پاتلار واقع می شود (یعنی پشت تاندون پاتلار).
• بورس اطراف استخوان درشت نی ( Peritibial Bursa) که بین برجستگی استخوان درشت نی و پوست قرار می گیرد. کار آن، تسهیل حرکت پوست بر روی برجستگی استخوان درشت نی (Tibial Tuberosity) است.

بورس‌های داخلی

بورس هاس داخلی زانو عبارتنداز:

• بورس دوقلوی داخلی. بورس دوقلوی داخلی بین سر داخلی ماهیچه دوقلو (گاستروکنمیوس) و کپسول لیفی مفصل زانو قرار دارد، با یک امتداد بین تاندون‌های گاستروکنمیوس (مربوط به سر داخلی) و سمی ممبرانوسوس که اغلب با مفصل زانو ارتباط می‌یابد.
• بورس نیم غشایی (سمی ممبرانوسوس). این بورس بین تاندون ماهیچه نیم غشایی و کوندیل داخلی تیبیا (درشت نی) و همچنین سر داخلی ماهیچه دوقلو (گاستروکنمیوس) قرار دارد. بورس نیم غشایی ممکن است با بورس دوقلوی داخلی ارتباط یابد.
• بورس سطحی نسبت به رباط طرفی داخلی که بین این رباط و تاندون‌های پس آنسرین قرار می‌گیرد. منظور ازتاندون‌های پس آنسرین (Pes anserine) همان تاندون‌های سارتوریوس، گراسیلیس و سمی تندینوسوس است.
• بورس عمقی نسبت به رباط طرفی داخلی که ازنظر موقعیت و تعداد متغیر بوده، بین این رباط و استخوان ران، کپسول مفصلی، منیسک داخلی، درشت نی یا تاندون نیم غشایی قرار می‌گیرد.
• گاهی یک بورس بین تاندون‌های نیم غشایی و نیم وتری قرار می‌گیرد.

بورس‌های خارجی

بورس‌های خارجی زانو شامل:

• بورس دوقلوی خارجی. این بورس بین سر خارجی ماهیچه دوقلو (گاستروکنمیوس) و کپسول مفصلی قرار داشته که گاهی با مفصل زانو نیز ارتباط دارد.
• بورس بین رباط طرفی خارجی و تاندون دوسر رانی (بای سپس فموریس)
• بورس بین رباط طرفی خارجی و تاندون پوپلیتئوس (رکبی)
• بورس بین تاندون پوپلیتئوس و کوندیل خارجی ران

جستارهای وابسته

• بورس (کالبدشناسی)
• بورسیت
• درد زانو

منابع

• Williams & Warwick. Gray's Anatomy. Thirty-seventh edition. Churchill Livingstone. ISBN 0-443-04177-6
• Burgener, Francis A.; Meyers, Steven P.; Tan, Raymond K. (2002). Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging. Thieme. ISBN 1588900851. http://books.google.com/books?id=brsH_IqPzzoC&pg=PA390. 
• Cipriano, Joseph J. (2002). Photographic Manual of Regional Orthopaedic and Neurological Tests. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0781735521. http://books.google.com/books?id=nlUR1toYU8UC&pg=PA356.