آمپیسیلین
آمپیسیلین (Ampicillin)
نام یکی از داروهای خانواده پنی سیلینها و از دسته بتالاکتامها است. این دارو همانند آموکسیسیلین از رده آمینوپنیسیلینها است و خصوصیات مشابهی با آموکسیسیلین دارد اما جذب خوراکی به مراتب کمتری دارد.
محتویات |
[ویرایش] مکانیزم اثر
این دارو با اتصال به پروتئین متصل شونده به پنیسیلین (PBP) باعث مهار ترانس پپتیدازها میشود و باعث ممانعت از ساخت پپتیدو گلیکانهای دیواره سلولی باکتری و تخریب دیواره سلولی باکتری میشود. آمپیسیلین به بتالاکتاماز حساس است و باکتریهای تولیدکننده بتالاکتاماز در برابر آن مقاومند.
[ویرایش] اثر ضدمیکروبی
این دارو علاوه بر عملکردی که همانند پنیسیلین دارد به علت تغییرات شیمیاییاش طیف ضد میکروبیش گسترش یافته و توانایی اثر بر تعدادی از باکتریهای گرم منفی را نیز دارد.
[ویرایش] باکتریهای گرم مثبت حساس
- استرپتوکوکها
- پنوموکوک حساس به پنیسیلین
- انتروکوک فکالیس
- گونههای استاف غیرتولیدکننده بتالاکتاماز
- لیستریا (برخلاف پنیسیلین این باکتری بسیار حساس به آمپیسیلین است)
[ویرایش] باکتریهای گرم منفی حساس
(انواع غیرتولیدکننده بتالاکتاماز)
- هموفیلوس آنفلوآنزا
- نیسریا مننژیتیدیس
- نیسریا گونوره
- ای-کولای
- پروتئوس میرابیلیس
- سالمونلاها
- به طور کلی در مورد باسیلهای گرم منفی قویتر از پنیسیلین است.
[ویرایش] سینرژی و افزایش طیف
- این دارو همراه با آمینوگلیکوزیدها به کار میرود و در این ترکیب عملکرد ضد انتروکوک خوبی نشان میدهد.
- همراه با مهارکننده بتالاکتاماز همچون سولباکتام نیز تولیده شده که طیف ضدمیکروبی گستردهتری دارد.
[ویرایش] مقاومت
مقاومت به این دارو در مناطق جغرافیایی خاصی دیده شده است. به طور کلی این ارگانیسمها نسبت به آمپیسیلین مقاومند:
[ویرایش] کاربردهای بالینی
این دارو در بسیاری از عفونتهای حساس کاربرد دارد، شامل عفونتهای صفراوی، برونشیت، اندوکاردیت، عفونتهای گوارشی، تنفسی، لیستریوزیس، عفونت استرپتوککی حین زایمان، پریتونیت، سپتیسمیا، تب تیفوئید و پاراتیفوئید و عفونتهای ادراری. با این حال بروز مقاومت در بسیاری از میکروبها کاربرد این دارو را به عنوان خط اول درمانی کاهش داده است.
[ویرایش] عوارض جانبی
شبیه پنیسیلین جی بوده و شایعترین عارضه راش پوستی کهیری یا ماکولوپاپولر است. به خصوص در آمپیسیلین و آموکسیسیلین راش اریتماتوز ماکولوپاپولر که معمولاً ۷ روز پس از تجویز دارو مشاهده میشود قابل توجه است. این راش مصرف سایر بتالاکتامها را ممنوع نمیکند ولی هشداری است برای انجام تست پوستی حساسیت قبل مصرف آنها. همچنین دیده شده که این راش به خصوص در افراد مبتلا به مونونوکلئوز عفونی ( EBV. glandular fever )و سایر اختلالات لنفوئید همچون لوسمی لنفی و یا در بیماران دچار اچ.آی.وی. عوارض گوارشی شامل تهوع و استفراغ، اسهال میشود. همچنین مصرف همزمان این دارو با آلوپورینول باعث افزایش احتمال ایجاد راش میشود.
[ویرایش] تداخل دارویی
ترکیب آمپیسیلین سدیم این دارو با آمینوگلیکوزیدها تداخل دارد و مصرف همزمان آنها توصیه نمیشود.
[ویرایش] منبع
- Sweetman S (35Ed), Martindale: The complete drug reference. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, (35th [2005]).
