کاربامازپین: تفاوت میان نسخه‌ها
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
Fatranslator (بحث | مشارکت‌ها) جز ربات:افزودن الگو ناوباکس {{تعدیل‌گران کانال یونی}}+تمیز+ |
بهین آرامی (بحث | مشارکت‌ها) توضیحاتی درباره تداخلات دارویی موارد مصرف و عوارض دارویی اضافه شد |
||
| خط ۵۵: | خط ۵۵: | ||
}} |
}} |
||
'''کاربامازپین''' {{به انگلیسی|Carbamazepine}} که با نام تجاری '''تِگْرِتول''' {{به انگلیسی|Tegretol}} فروخته می‌شود، یک [[داروی شیمیایی|دارو]] به شکل [[قرص]] است که معمولاً برای درمان [[صرع]]، [[درد نوروپاتی|دردهای نوروپاتی]] و [[اختلال دوقطبی]] به کار می‌رود. |
'''کاربامازپین''' {{به انگلیسی|Carbamazepine}} که با نام تجاری '''تِگْرِتول''' {{به انگلیسی|Tegretol}} فروخته می‌شود، یک [[داروی شیمیایی|دارو]] به شکل [[قرص]] است که معمولاً برای درمان [[صرع]]، [[درد نوروپاتی|دردهای نوروپاتی]] و [[اختلال دوقطبی]] به کار می‌رود.این ماده دردرمان [[اسکیزوفرنی]] همراه با سایر داروها و به عنوان عامل خط دوم در [[اختلال دوقطبی|اختلال دو قطبی استفاده می شود]] . <ref>{{Cite journal|vauthors=Nevitt SJ, Marson AG, Weston J, Tudur Smith C|date=August 2018|title=Sodium valproate versus phenytoin monotherapy for epilepsy: an individual participant data review|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=8|pages=CD001769|doi=10.1002/14651858.CD001769.pub4|pmc=6513104|pmid=30091458}}</ref> <ref name="AHFS2015">{{Cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/carbamazepine.html|title=Carbamazepine|website=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=28 March 2015|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150227213125/http://www.drugs.com/monograph/carbamazepine.html|archivedate=27 February 2015}}</ref> به نظر می رسد که کاربامازپین و همچنین [[فنی‌توئین|فنی توئین]] و [[والپروات]] برای تشنجات فوکال و جنرال کار می کنند. <ref name=":0">{{Cite journal|vauthors=Nevitt SJ, Marson AG, Tudur Smith C|date=July 2019|title=Carbamazepine versus phenytoin monotherapy for epilepsy: an individual participant data review|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=7|pages=CD001911|doi=10.1002/14651858.CD001911.pub4|pmc=6637502|pmid=31318037}}</ref> [[تشنج غائب|برای درمان تشنج ابسنس]] یا [[تشنج میوکلونیک]] موثر نیست. <ref name="AHFS2015" /> |
||
== موارد مصرف == |
== موارد مصرف == |
||
در ایالات متحده ، مصارف پزشکی [[سازمان غذا و دارو (آمریکا)|مورد]] [[صرع|تأیید FDA صرع]] (شامل [[تشنج جزئی]] ، [[تشنج تونیک-کلونیک|تشنج تونیک کلونیک]] و [[تشنج مخلوط|تشنج مختلط]] ) ، [[نورالژی عصب سه‌قلو|نورالژی عصب سه قلو]] ، و دوره های [[شیدایی]] و [[حالت مختلط (روانپزشکی)|اپیزود میکس از افسردگی و شیدایی از]] [[اختلال دو قطبی I|اختلال دو قطبی است]] . <ref name="Lexi-Comp">{{Cite web|url=http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/carbamazepine.html|title=Carbamazepine|date=February 2009|last=Lexi-Comp|website=[[Merck Manual of Diagnosis and Therapy|The Merck Manual Professional]]|archiveurl=https://web.archive.org/web/20101103035532/http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/carbamazepine.html|archivedate=3 November 2010}} Retrieved on 3 May 2009.</ref> |
|||
صرع پارشیال، صرع تونیک – کلونیک جنرالیزه ثانویه، برخی صرع‌های جنرالیزه اولیه، دردهای |
|||
مربوط به عصب تریژمینال، پروفیلا کسی افسردگی دو قطبی که به لیتیم پاسخ نداده است. درمان کمکی اسکیزوفرنیا.درمان تقویتی OCD |
|||
== عوارض جانبی == |
== عوارض جانبی == |
||
| خط ۶۵: | خط ۶۴: | ||
عارضه بسیار مهم :اختلال پوستی (سندرم پوستی استیون جانسونز) |
عارضه بسیار مهم :اختلال پوستی (سندرم پوستی استیون جانسونز) |
||
اگر در حین مصرف دارو متوجه خارش پوست ، ایجاد لکه یا دانه های قرمز روی پوست خود شدید ؛ سریعاً مصرف دارو رو قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید. |
اگر در حین مصرف دارو متوجه خارش پوست ، ایجاد لکه یا دانه های قرمز روی پوست خود شدید ؛ سریعاً مصرف دارو رو قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید. |
||
* تأثیرات در [[خون‌شناسی|تولید سلولهای قرمز خون ، گلبولهای سفید خون و پلاکتها]] : بندرت ، اثرات عمده [[کم‌خونی آپلاستیک|آنمی آپلاستیک]] و [[آگرانولوسیتوز]] گزارش می شود و به طور معمول ، تغییرات جزئی مانند کاهش تعداد [[گلبول سفید|گلبول های سفید خون]] یا [[پلاکت|پلاکت وجود دارد]] ، اما این موارد به مشکلات جدی تر منتهی نمی شود.<ref name="carbamazepinelabel">{{Cite web|title=Carbamazepine Drug Label|url=http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a1e523a-b377-43dc-b231-7591c4c888ea|archiveurl=https://web.archive.org/web/20141208063739/http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a1e523a-b377-43dc-b231-7591c4c888ea|archivedate=8 December 2014}}</ref> |
|||
* افزایش خطر خودکشی <ref name="stats">{{Cite journal|last=Jasdave S. Maan; Abdolreza Saadabadi.|date=2019|title=Carbamazepine|journal=Statpearls|volume=139|issue=1|pages=4–17|doi=10.1111/ane.13034|pmid=30291633}}</ref> |
|||
* افزایش خطر [[هیپوناترمی]] و [[SIADH]] <ref name="carbamazepinelabel" /> <ref>{{Cite journal|vauthors=Gandelman MS|date=March 1994|title=Review of carbamazepine-induced hyponatremia|journal=Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry|volume=18|issue=2|pages=211–33|doi=10.1016/0278-5846(94)90055-8|pmid=8208974}}</ref> |
|||
* اگر فرد به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف کند ، خطر تشنج وجود دارد <ref name="carbamazepinelabel" /> |
|||
* خطرات جنین در زنان باردار ، به ویژه ناهنجاری های مادرزادی مانند [[مهره‌شکاف|اسپینا بیفیدا]] و اختلالات رشد. <ref name="carbamazepinelabel" /> <ref>{{Cite journal|vauthors=Jentink J, Dolk H, Loane MA, Morris JK, Wellesley D, Garne E, de Jong-van den Berg L|date=December 2010|title=Intrauterine exposure to carbamazepine and specific congenital malformations: systematic review and case-control study|journal=BMJ|volume=341|pages=c6581|doi=10.1136/bmj.c6581|pmc=2996546|pmid=21127116}}</ref> |
|||
=== تداخلات دارویی === |
|||
کاربامازپین پتانسیلی برای [[تداخل دارویی|تداخل دارویی دارد]] . در ترکیب سایر داروها با آن ، از جمله داروهای ضد صرع و تثبیت کننده های خلقی ، باید احتیاط کرد. <ref name="Lexi-Comp2">{{Cite web|url=http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/carbamazepine.html|title=Carbamazepine|date=February 2009|last=Lexi-Comp|website=[[Merck Manual of Diagnosis and Therapy|The Merck Manual Professional]]|archiveurl=https://web.archive.org/web/20101103035532/http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/carbamazepine.html|archivedate=3 November 2010}} Retrieved on 3 May 2009.</ref> [[فنوباربیتال|وقتی با فنوباربیتال]] ، [[فنی‌توئین|فنی توئین]] یا [[پریمیدون]] تجویز می شود ، سطح کمتری از کاربامازپین دیده می شود که می تواند منجر به موفقیت در تشنج شود. کاربامازپین ، به عنوان یک [[سیتوکروم پی ۴۵۰|القا]] کننده CYP450 ، ممکن است میزان ترشحات بسیاری از داروها را افزایش دهد ، غلظت آنها در خون را به سطح زیر درمانی کاهش دهد و اثرات مطلوب آنها را کاهش دهد. <ref name="urleMedicine- Toxicity, Carbamazepine">{{Cite journal|date=2 February 2019|title=eMedicine - Toxicity, Carbamazepine|url=http://www.emedicine.com/emerg/topic77.htm|archive-url=https://web.archive.org/web/20080704144842/http://emedicine.com/emerg/topic77.htm|archive-date=4 July 2008}}</ref> داروهایی که سریعتر با کاربامازپین متابولیزه می شوند شامل [[وارفارین]] ، [[لاموتریژین]] ، [[فنی‌توئین|فنی توئین]] ، [[تئوفیلین]] و [[والپروات|اسید والپروئیک هستند]] . <ref name="Lexi-Comp2" /> داروهایی که متابولیسم کاربامازپین را کاهش می دهند و یا در غیر این صورت سطح آن را افزایش می دهند شامل [[اریترومایسین]] ، <ref name="Stafstrom">{{Cite journal|vauthors=Stafstrom CE, Nohria V, Loganbill H, Nahouraii R, Boustany RM, DeLong GR|date=January 1995|title=Erythromycin-induced carbamazepine toxicity: a continuing problem|url=http://archpedi.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7827672|journal=Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine|volume=149|issue=1|pages=99–101|doi=10.1001/archpedi.1995.02170130101025|pmid=7827672|archive-url=https://www.webcitation.org/5uKvQB98w?url=http://archpedi.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7827672|archive-date=18 November 2010}}</ref> [[سایمتیدین]] ، [[دکستروپروپوکسی‌فن|پروپوکسیفن]] و [[مسدودکننده کانال کلسیم|مسدود کننده های کانال کلسیم هستند]] . <ref name="Lexi-Comp2" /> کاربامازپین همچنین متابولیسم هورمون های موجود در [[قرص ضدبارداری|قرص های جلوگیری از بارداری]] را افزایش می دهد و می تواند اثر بخشی آنها را کاهش دهد ، به طور بالقوه منجر به حاملگی های غیر منتظره می شود. <ref name="Lexi-Comp2" /> به عنوان دارویی که [[سیتوکروم پی ۴۵۰|آنزیم های سیتوکروم P450 را]] القا می کند ، از بین بردن بسیاری از [[بنزودیازپین|بنزودیازپین ها]] را تسریع می کند و عملکرد آنها را کاهش می دهد. <ref name="isbn1-58829-211-8">{{Cite book}}</ref> |
|||
آب گریپ فروت با مهار آنزیم های CYP3A4 در دیواره روده و در کبد [[فراهمی زیستی|، فراهمی زیستی]] کاربامازپین را افزایش می دهد. <ref name="carbamazepinelabel2">{{Cite web|title=Carbamazepine Drug Label|url=http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a1e523a-b377-43dc-b231-7591c4c888ea|archiveurl=https://web.archive.org/web/20141208063739/http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a1e523a-b377-43dc-b231-7591c4c888ea|archivedate=8 December 2014}}</ref> کاربامازپین باعث افزایش فرآیند [[متادون]] و در نتیجه کاهش سطح خون می شود. <ref>{{Cite journal|vauthors=Schlatter J, Madras JL, Saulnier JL, Poujade F|date=September 1999|title=[Drug interactions with methadone]|trans-title=Drug interactions with methadone|journal=Presse Médicale|language=fr|volume=28|issue=25|pages=1381–4|pmid=10506872}}</ref> |
|||
== مکانیسم اثر == |
== مکانیسم اثر == |
||
نسخهٔ ۸ مارس ۲۰۲۱، ساعت ۱۱:۴۹
 | |
 | |
| داده‌های بالینی | |
|---|---|
| نام‌های تجاری | Tegretol |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| مدلاین پلاس | a682237 |
| روش مصرف دارو | Oral |
| کد ATC | |
| وضعیت قانونی | |
| وضعیت قانونی | |
| داده‌های فارماکوکینتیک | |
| زیست فراهمی | ۸۰٪ |
| پیوند پروتئینی | ۷۶٪ |
| متابولیسم | Hepatic—by CYP3A4, to active epoxide form (carbamazepine-10,11 epoxide) |
| نیمه‌عمر حذف | 25–65 hours (after several doses 12-17 hours) |
| دفع | 2–3% excreted unchanged in urine |
| شناسه‌ها | |
| |
| شمارهٔ سی‌ای‌اس | |
| پاب‌کم CID | |
| دراگ‌بنک | |
| کم‌اسپایدر | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.005.512 |
| داده‌های فیزیکی و شیمیایی | |
| فرمول شیمیایی | C15H12N2O۱ |
| جرم مولی | 236.269 g/mol g·mol−1 |
| مدل سه بعدی (جی‌مول) | |
| |
| |
| (صحت‌سنجی) | |
کاربامازپین (به انگلیسی: Carbamazepine) که با نام تجاری تِگْرِتول (به انگلیسی: Tegretol) فروخته می‌شود، یک دارو به شکل قرص است که معمولاً برای درمان صرع، دردهای نوروپاتی و اختلال دوقطبی به کار می‌رود.این ماده دردرمان اسکیزوفرنی همراه با سایر داروها و به عنوان عامل خط دوم در اختلال دو قطبی استفاده می شود . [۱] [۲] به نظر می رسد که کاربامازپین و همچنین فنی توئین و والپروات برای تشنجات فوکال و جنرال کار می کنند. [۳] برای درمان تشنج ابسنس یا تشنج میوکلونیک موثر نیست. [۲]
موارد مصرف
در ایالات متحده ، مصارف پزشکی مورد تأیید FDA صرع (شامل تشنج جزئی ، تشنج تونیک کلونیک و تشنج مختلط ) ، نورالژی عصب سه قلو ، و دوره های شیدایی و اپیزود میکس از افسردگی و شیدایی از اختلال دو قطبی است . [۴]
عوارض جانبی
تهوع، تب، استفراغ، سر گیجه، گیجی، سردرد، آتاکسی، بیقراری (در افراد مسن)، اختلالات بینایی (خصوصاً دوبینی که مرتبط با پیک پلاسمایی داروست)، یبوست یا اسهال، بی اشتهایی، راش‌های اریتماتوز ملایم، لکوپنی و سایر اختلالات خونی. عارضه بسیار مهم :اختلال پوستی (سندرم پوستی استیون جانسونز) اگر در حین مصرف دارو متوجه خارش پوست ، ایجاد لکه یا دانه های قرمز روی پوست خود شدید ؛ سریعاً مصرف دارو رو قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.
- تأثیرات در تولید سلولهای قرمز خون ، گلبولهای سفید خون و پلاکتها : بندرت ، اثرات عمده آنمی آپلاستیک و آگرانولوسیتوز گزارش می شود و به طور معمول ، تغییرات جزئی مانند کاهش تعداد گلبول های سفید خون یا پلاکت وجود دارد ، اما این موارد به مشکلات جدی تر منتهی نمی شود.[۵]
- افزایش خطر خودکشی [۶]
- افزایش خطر هیپوناترمی و SIADH [۵] [۷]
- اگر فرد به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف کند ، خطر تشنج وجود دارد [۵]
- خطرات جنین در زنان باردار ، به ویژه ناهنجاری های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا و اختلالات رشد. [۵] [۸]
تداخلات دارویی
کاربامازپین پتانسیلی برای تداخل دارویی دارد . در ترکیب سایر داروها با آن ، از جمله داروهای ضد صرع و تثبیت کننده های خلقی ، باید احتیاط کرد. [۹] وقتی با فنوباربیتال ، فنی توئین یا پریمیدون تجویز می شود ، سطح کمتری از کاربامازپین دیده می شود که می تواند منجر به موفقیت در تشنج شود. کاربامازپین ، به عنوان یک القا کننده CYP450 ، ممکن است میزان ترشحات بسیاری از داروها را افزایش دهد ، غلظت آنها در خون را به سطح زیر درمانی کاهش دهد و اثرات مطلوب آنها را کاهش دهد. [۱۰] داروهایی که سریعتر با کاربامازپین متابولیزه می شوند شامل وارفارین ، لاموتریژین ، فنی توئین ، تئوفیلین و اسید والپروئیک هستند . [۹] داروهایی که متابولیسم کاربامازپین را کاهش می دهند و یا در غیر این صورت سطح آن را افزایش می دهند شامل اریترومایسین ، [۱۱] سایمتیدین ، پروپوکسیفن و مسدود کننده های کانال کلسیم هستند . [۹] کاربامازپین همچنین متابولیسم هورمون های موجود در قرص های جلوگیری از بارداری را افزایش می دهد و می تواند اثر بخشی آنها را کاهش دهد ، به طور بالقوه منجر به حاملگی های غیر منتظره می شود. [۹] به عنوان دارویی که آنزیم های سیتوکروم P450 را القا می کند ، از بین بردن بسیاری از بنزودیازپین ها را تسریع می کند و عملکرد آنها را کاهش می دهد. [۱۲]
آب گریپ فروت با مهار آنزیم های CYP3A4 در دیواره روده و در کبد ، فراهمی زیستی کاربامازپین را افزایش می دهد. [۱۳] کاربامازپین باعث افزایش فرآیند متادون و در نتیجه کاهش سطح خون می شود. [۱۴]
مکانیسم اثر
کاربامازپین یک مهارگر کانال سدیمی است و ترجیحاً مجاری وابسته به ولتاژ سدیمی را مهار می‌کند، همچنین می‌تواند باعث رهاسازی سروتونین از وزیکول‌ها بداخل سیناپس شود و مهارگر بازجذب این آمین عصبی نیز است.
جستارهای وابسته
 |
در ویکیانبار پروندههایی دربارهٔ کاربامازپین موجود است. |
 | این یک مقالهٔ خرد پزشکی است. می‌توانید با گسترش آن به ویکی‌پدیا کمک کنید. |
- ↑ Nevitt SJ, Marson AG, Weston J, Tudur Smith C (August 2018). "Sodium valproate versus phenytoin monotherapy for epilepsy: an individual participant data review". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD001769. doi:10.1002/14651858.CD001769.pub4. PMC 6513104. PMID 30091458.
- ↑ ۲٫۰ ۲٫۱ "Carbamazepine". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 27 February 2015. Retrieved 28 March 2015.
- ↑ Nevitt SJ, Marson AG, Tudur Smith C (July 2019). "Carbamazepine versus phenytoin monotherapy for epilepsy: an individual participant data review". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7: CD001911. doi:10.1002/14651858.CD001911.pub4. PMC 6637502. PMID 31318037.
- ↑ Lexi-Comp (February 2009). "Carbamazepine". The Merck Manual Professional. Archived from the original on 3 November 2010. Retrieved on 3 May 2009.
- ↑ ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ ۵٫۳ "Carbamazepine Drug Label". Archived from the original on 8 December 2014.
- ↑ Jasdave S. Maan; Abdolreza Saadabadi. (2019). "Carbamazepine". Statpearls. 139 (1): 4–17. doi:10.1111/ane.13034. PMID 30291633.
{{cite journal}}: نگهداری یادکرد:نام‌های متعدد:فهرست نویسندگان (link) - ↑ Gandelman MS (March 1994). "Review of carbamazepine-induced hyponatremia". Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 18 (2): 211–33. doi:10.1016/0278-5846(94)90055-8. PMID 8208974.
- ↑ Jentink J, Dolk H, Loane MA, Morris JK, Wellesley D, Garne E, de Jong-van den Berg L (December 2010). "Intrauterine exposure to carbamazepine and specific congenital malformations: systematic review and case-control study". BMJ. 341: c6581. doi:10.1136/bmj.c6581. PMC 2996546. PMID 21127116.
- ↑ ۹٫۰ ۹٫۱ ۹٫۲ ۹٫۳ Lexi-Comp (February 2009). "Carbamazepine". The Merck Manual Professional. Archived from the original on 3 November 2010. Retrieved on 3 May 2009.
- ↑ "eMedicine - Toxicity, Carbamazepine". 2 February 2019. Archived from the original on 4 July 2008.
{{cite journal}}: Cite journal requires|journal=(help) - ↑ Stafstrom CE, Nohria V, Loganbill H, Nahouraii R, Boustany RM, DeLong GR (January 1995). "Erythromycin-induced carbamazepine toxicity: a continuing problem". Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 149 (1): 99–101. doi:10.1001/archpedi.1995.02170130101025. PMID 7827672. Archived from the original on 18 November 2010.
- ↑
{{cite book}}: Empty citation (help) - ↑ "Carbamazepine Drug Label". Archived from the original on 8 December 2014.
- ↑ Schlatter J, Madras JL, Saulnier JL, Poujade F (September 1999). "[Drug interactions with methadone]" [Drug interactions with methadone]. Presse Médicale (به فرانسوی). 28 (25): 1381–4. PMID 10506872.